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鼻子結構異常竟引發多年頭痛

2009/06/04 06:00

記者何玉華/北縣報導

一名63歲婦人頭痛多年,近幾個月痛到受不了,到神經內科也檢查不出原因,只能吃止痛藥,後來在醫師建議下,轉診到台北慈濟醫院耳鼻喉科,電腦斷層檢查才發現,是少見的先天性「中鼻甲症候群」,因鼻子內部構造異常引起頭痛。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村說,婦人的右鼻中鼻甲是一般正常鼻甲的近2倍大,碰撞壓擠到鼻中膈,在鼻子跟頭部神經相互牽連下,導致患者頭痛,且婦人已有鼻竇炎的症狀,經以內視鏡手術修小鼻肉,剝離壓擠到鼻中膈的部分後,婦人預後良好,也不再受頭痛困擾。

黃同村說,鼻子構造異常較常見的症狀多為鼻塞、頭悶悶、嗅覺減退等,發生頭痛的案例很少見,一年門診頂多遇到一、兩個,多數人也會聯想到看神經科或腦科,不容易發現是因為鼻子異常引起。他說,頭痛的成因很多,鼻子只是一個可能性,以急性鼻竇炎及鼻腔構造異常為主。要辨別是腦神經,還是鼻竇毛病引發頭痛,可以觀察頭痛發生的時間、位置、感覺,一旦腦神經科查不出病因時,就可以考慮轉診到耳鼻喉科,有可能是鼻子出了狀況。

黃同村表示,中鼻甲肥大若妨礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑,會導致慢性鼻竇炎;若阻礙空氣流往上方嗅覺神經區,除了頭痛,輕者會伴隨鼻塞、流鼻涕、胸悶、頸部僵硬,嚴重者嗅覺會減退,這些症狀常被誤以為是感冒或鼻子過敏,以致延誤就醫或怎麼看都看不好。

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