自8月起，健保不再補助腸胃藥益生菌，民眾得自費。目前醫學中心多只進2、3種益生菌，自費價格每顆約在5至9元之間，至於診所可能會較低。
（記者張嘉明攝）

記者魏怡嘉／台北報導

從本月起，除了需要放療或化療的癌症病患之外，健保不再給付具有舒緩腹瀉及整腸作用的益生菌，民眾得自費！

以目前在醫學中心就醫的成年病患1天自費的費用約為15至27元，一般益生菌至少要吃1星期，因此看一次病至少需自付105元至189元左右，至於兒童自費付用大約是成人的3分之1至一半。

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繼胃藥之後，健保局又將縮減藥費的大刀砍向另一個腸胃藥使用大宗─益生菌。

健保局官員表示，益生菌是否具有療效？目前並未有實證研究可以支持，加上健保核刪案件多，動輒就有爭議，因此健保局與相關消化醫學會開會討論後，決定大幅限縮給付，預計每年可以節省1億多元的健保藥費。

健保限縮益生菌給付後，民眾自費價格需視各醫院藥品進價而定，目前醫學中心多只進2、3種益生菌，自費價格每顆約在5至9元之間，至於診所可能會較低，由於目前診所健保藥費簡表成人3天是75元，兒童則是3天85元，若診所的益生菌進價不高，例如1顆只有幾毛錢，不排除有些診所會內含益生菌費用，不額外向病患收取自費。

新給付措施實施半個多月來，有些病患一時之間還無法適應。長庚兒童醫院腸胃科主治醫師趙舜卿表示，益生菌在小兒腸胃科的用量是大宗，臨床觀察看來，益生菌的長期使用，對兒童的腹瀉、腹脹、消化不良及便秘是有改善的效果；健保不給付後，病童的媽媽多少都有些抱怨，雖然自費兒童益生菌僅要多負擔數十元，但過去不用付，現在卻要付，多少會有些不高興。

台北榮總腸胃科主治醫師盧俊良表示，相關研究顯示，益生菌在殺幽門螺旋桿菌、大腸激躁症及小兒腹瀉的治療是有一些治療效果。

臨床上，當病患的腸胃不適，而且找不出病因時，或是產生功能性障礙時，醫師會嚐試開予益生菌輔助治療。不過，卻也因而產生濫用的疑慮，不少門診病患聽到益生菌要自費，多選擇不要，但仍有少部分患者願意自費。

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