不胖也中鏢？ 「脂肪肝」非胖子專利

▲民眾可透過腹部超音波檢查了解自身脂肪肝風險。（彰化秀傳提供）

記者湯世名／彰化報導

1名45歲的業務主管身高170公分、體重68公斤，外型勻稱、體重正常，因公司健檢發現肝功能指數偏高，而到彰化秀傳醫院就診，經腹部超音波檢查，發現他有輕度脂肪肝，再進一步抽血追蹤，確認他的三酸甘油酯指數明顯超標，讓他很驚訝自己不胖，為什麼會有脂肪肝。

彰化秀傳醫院胃腸肝膽科醫師謝偉耀指出，許多人認為只有體重過重、肚子明顯凸出的人才會有脂肪肝，其實，即使外表看起來瘦，也可能早已是「肝臟超載」的高風險族群。根據國際建議標準，女性腹圍逾80公分、男性腹圍逾90公分，就有「中心型肥胖」的可能。這種脂肪集中在腹部的肥胖類型，不只是外觀問題，更可能與代謝症候群有關，包括高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病，都與脂肪肝風險相關。

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▲謝偉耀醫師指出，約有1/4的脂肪肝患者，其實是體型正常甚至偏瘦。（彰化秀傳提供）

約1/4脂肪肝患者 體型正常或偏瘦

謝偉耀說，根據研究，約有1/4的脂肪肝患者，其實是體型正常，甚至偏瘦。這些人往往因為基因或體質使得三酸甘油酯代謝能力較差，導致脂肪堆積在肝細胞中，即使體重正常，也無法避免脂肪肝的發生。脂肪肝初期幾乎沒有症狀，許多人直到出現異常疲倦、肝功能數據飆升才察覺，建議民眾可透過腹部超音波和血液檢查，了解自身風險。

如果檢查出脂肪肝屬於輕度，且無明顯併發症，通常只需透過生活習慣調整即可改善，包括：增加有氧運動、減少高油高糖飲食、控制體重與腰圍。

若合併出現高三酸甘油酯血症，則需評估是否需服用降血脂藥物，降低血中脂肪濃度，避免脂肪再度累積於肝臟；若長期放任不管，最終可能會進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。

醫師強調，不論體型，只要腹圍偏高、三酸甘油酯異常、有代謝性疾病家族史或肝指數異常，都應該提高警覺、定期追蹤。

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