▲民眾揉眼，手部一定要確實洗乾淨，且最好是閉眼、隔著眼皮輕揉。
（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

1名82歲阿嬤從事資源回收，去年10月疑工作後，未清潔手部就直接用手揉眼，致左眼劇痛數日，到診所點藥未改善，轉診奇美醫院，眼科主治醫師林育箮檢查確診感染綠膿桿菌，因感染持續惡化、視力剩光覺，阿嬤忍痛接受手術摘除左眼球。醫師提醒，手不乾淨揉眼睛有感染風險，當心不經意的動作賠掉靈魂之窗。

傷口穩定後 裝配義眼

林育箮檢查阿嬤左眼裸視僅有手動視力（可見眼前3呎處有手揮動狀，低於0.01），裂隙燈檢查顯示，左眼角膜混濁、結膜紅腫、前房蓄膿。超音波顯示，左眼玻璃體混濁，診斷為左眼角膜潰瘍合併眼內炎，安排住院使用強效抗生素治療，但感染未改善，左眼視力退化只剩光覺。因感染持續惡化，醫、病討論後，不得不手術摘除左眼球，出院後，在門診定期追蹤，於傷口穩定後3個月裝配義眼。

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林育箮表示，根據國外文獻指出，需要摘除眼球的眼內炎，以微生物造成的角膜炎最多；其次是外傷或眼部手術後。常見的格蘭氏陽性菌為鏈球菌、格蘭氏陰性菌為綠膿桿菌、真菌為麴菌，上述3種病原菌引起的眼內感染會非常迅速且嚴重惡化，即使接受迅速、適當的藥物治療，仍可能進展到需要摘除眼球的程度。

林育箮表示，摘除眼球是1種破壞中的建設手術，適應症包括：眼球組織受到嚴重損傷無法修補、感染無法以藥物控制、疼痛的無視力眼（如青光眼末期）等，在摘除眼球後，會視情況植入自費矽球或珊瑚球義眼，盡量維持較自然的術後外觀，但仍無法避免可能出現雙眼不對稱（眼窩凹陷或眼瞼下垂）情形。

醫建議︰隔著眼皮輕揉

林育箮說，眼球角膜組織若有傷口，人的手若不乾淨、逕用手去揉搓眼睛，有可能把手上的細菌、病毒等病原從角膜傷口帶進眼球內，引發眼球遭病菌感染，成為恐會賠上眼球的眼內炎，提醒民眾若真的一定要揉眼睛，手部一定要確實洗乾淨，且最好是閉眼、隔著眼皮輕揉，避免眼睛表面組織破損，並預防感染。

▲阿嬤左眼球感染綠膿桿菌病況嚴重，視力最後只剩光覺，不得不手術摘除左眼。
（記者王俊忠翻攝）

▲林育箮醫師說明千萬別輕忽角膜感染，嚴重恐摘除眼球。（記者王俊忠攝）

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