▲老翁的腳趾傷口難癒合，就醫檢查才發現是周邊動脈阻塞惹禍。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

75歲林姓老翁因最近氣溫降低，抱怨出門走沒幾步路就腳痛，日前在家時，又因腳抽痛，跌倒擦傷，結果傷口潰爛難癒合，就醫檢查才發現是周邊動脈阻塞惹禍，經氣球擴張術，打通血管後，狀況好轉；醫師建議，長者如發現下肢冰冷、疼痛或膚色蒼白、發紫等徵兆，務必儘速就醫，以免釀成大禍。

氣球擴張術打通血管 狀況好轉

亞大醫院心臟外科主任劉殷佐表示，「周邊動脈阻塞」泛指股動脈以下的血管病變，致病原因多為隨著年紀增長，人體的血管內壁逐漸堆積脂肪斑塊，導致血管變得狹窄、硬化，使得肢體末端血流供應量不足，因而出現腳麻、疼痛跛行等症狀，但長輩往往誤以為是體力退化而忽略，結果延誤治療，導致血管阻塞更加嚴重，甚至出現小傷口不斷潰爛，而被迫截肢。

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劉殷佐指出，該名患者有「三高」病史，平時都有穩定追蹤服藥，但他自述走路時，常會沒力且感覺疼痛，因此整天大都待在家裡很少外出。最近入冬氣溫陡降，更是抱怨小腿總是冷冰冰、皮膚乾巴巴，結果日前不慎跌倒受傷，腳趾傷口潰爛難以癒合，心覺不妙，趕緊就醫。

劉殷佐表示，門診時，先透過非侵入性的「踝肱血壓比」（ABI檢測）診斷，比較腳踝與手部血壓的差異，結果ABI指數為0.83（正常值為0.9-1.3），搭配血管超音波影像檢查後，證實是左腿周邊動脈阻塞惹的禍，建議採用「血管腔內氣球擴張術」治療，順利打通左腳阻塞血管後，下肢冰冷狀況大幅改善，讓患者與家人都放下心中大石。

初期疼痛 常誤認退化性關節炎

劉殷佐指出，周邊動脈血管疾病患者多半沒有明顯症狀，初期下肢疼痛也經常被認為是退化性關節炎，不過隨著病程進展，患者走一段路後，腿部肌肉開始出現缺血、疼痛的現象，休息一段時間又會恢復正常，此為「間歇性跛行」的徵兆，一旦錯過黃金治療時間，有可能造成腿部缺血發黑，嚴重者更可能會面臨截肢。

劉殷佐提醒，只要發現有周邊動脈阻塞情形，透過藥物或手術治療都能改善症狀，尤其高風險族群（如年長者、三高或有抽菸習慣者），一旦出現有下肢疼痛跛行、冰冷，以及膚色蒼白或發紫等情形，都應盡快安排檢查，避免延誤病情，小病變成大病。

▲影像檢查發現，周邊動脈阻塞（左），經氣球擴張術打通血管後，血流恢復順暢狀況好轉（右）。（記者陳建志翻攝）

▲劉殷佐醫師提醒，長者若出現下肢疼痛跛行、冰冷以及膚色蒼白或發紫等情形，有可能是「周邊動脈阻塞」，要儘快就醫釐清。（記者陳建志攝）

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