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關節疼痛逾兩週 當心僵直性脊椎炎

2023/08/24 05:30

僵直性脊椎炎關懷協會及醫師們呼籲,及早發現與治療僵直性脊椎炎,是降低共病風險的關鍵。(記者邱芷柔攝)

記者邱芷柔/台北報導

42歲的阿鴻在球場上折返跑後出現膝蓋腫脹,在貼膏藥、吃止痛藥後,症狀時好時壞,輾轉到風濕免疫科才確診是「僵直性脊椎炎」。醫師觀察,僵直性脊椎炎發病初期常被誤以為是運動傷害、過度疲勞或是姿勢不良所致,民眾病識感低,不少患者拖了一年以上才正確診斷,若脊椎長期處於慢性發炎,嚴重時不僅抬不起頭,還可能引發心肌梗塞等「共病」。

風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐表示,僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病,好發於45歲以下青壯年,男女比例約是3:1,大部分病友具有HLA-B27基因,且有家族病史者的發病機率更高。

常見5大症狀 及早就醫防共病風險

蔡長祐指出,常見5大症狀包括:「腰部晨間僵硬大於30分鐘、背痛會在活動後減緩、交替性臀部疼痛、曾經在半夜因背痛痛醒,以及非對稱性下肢疼痛」,若關節疼痛超過2週、或持續3個月以上有晨僵、背痛症狀,應盡快到過敏風濕免疫科檢查。

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科教授周昌德表示,患者延誤治療或長期控制不佳,容易造成疼痛與脊椎僵硬,除導致脊椎沾黏,虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、發炎性腸道疾病及心血管疾病等共病風險也較一般人高,他的病患中,不乏出現心肌梗塞者。

周昌德說,台灣約有7萬至8萬人罹患僵直性脊椎炎,約2-3成病況較嚴重必須使用生物製劑治療,目前健保給付多種藥劑,可幫助病友止痛降發炎、保持脊椎功能並能預防共病發生,今年4月健保再納入口服標靶小分子藥物,使用上比針劑更方便。

僵直性脊椎炎關懷協會理事長李政哲說,過去許多病友因太晚就醫、或治療成效不彰,導致病況越來越糟,及早發現與介入治療仍是改變病程,降低共病風險的關鍵。此外,保持運動習慣也有助於控制病情。

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