春夏好發汗疱疹 分期止癢不煩躁

▲汗疱疹伴隨的癢感，讓人尷尬又煩躁；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林晏如）

文／林晏如

54歲的張太太，平常在學校餐廳工作，本就是濕熱環境，若遇到春夏交替之時，雙腳掌旁邊就會出現好幾串小水泡，伴隨著搔癢難耐，經診斷是汗疱疹，也曾經使用類固醇緩解，但反覆發作的水泡與脫屑，卻讓她心情煩躁，甚至影響睡眠。

與濕度、免疫息息相關

「汗疱疹」與流汗、汗腺沒有直接關係，而是屬於「濕疹」的一種，與濕度與免疫息息相關。舉凡會誘發免疫反應的內在壓力、睡眠品質、皮膚接觸物的材質（尤其是鎳、鈷、鉻等金屬飾品），以及影響濕度變化的飲食種類、天氣變化、工作性質都會加重汗疱疹的發生。中醫古書《瘍醫大全》：「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」用螞蟻窩來形容水泡型態，且描述了猶如蟲蟻在爬的搔癢感。西醫的治療以抑制免疫反應為主，而中醫則多以「祛濕」為主軸。

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▲圖1：夏季時適量且少糖的仙草，能幫助體內濕熱的排除，緩解急性期的搔癢。（照片提供／林晏如）

外敷藥、飲食調整緩解

◎汗疱疹的搔癢，可分急慢性期：

●急性期是免疫作用的高峰，外觀可以見到水泡夾雜已經破皮的皮膚紅痕，此時的止癢應以涼性藥膏或濕敷為主，例如含薄荷或冰片的藥膏，嚴重時冰敷比搔抓或拍打更有助益，涼感會帶走局部發炎的熱度，達到止癢的效果，降低搔抓的頻率，預防皮膚再次破損，而誘發下一輪過敏的循環，同時可搭配清熱利濕的仙草（圖1）、愛玉、薏仁、綠豆、蕎麥、絲瓜、冬瓜、苦瓜等食物，減緩炎症。

●慢性期則是進入角質層重新再生時期，可以見到脫皮、乾裂、脫屑等皮膚型態，此時的癢感多半是因為局部乾燥，止癢以保濕為主，可用無香精的乳液或含紫草成分的藥膏，促進皮膚角質修復力，此時可喝四神湯（圖2）或有佛手柑、陳皮、藿香、薄荷的茶飲，來健脾和胃，安定情緒，同時也能穩定免疫細胞，讓汗疱疹不再重複發作。

經過連續外敷藥的選擇與飲食的調整，張太太皮膚的耐受性增強，癢度減輕，也能有個好眠。

（作者為寶山中醫診所副院長）

▲圖2：蓮子、山藥、芡實、茯苓組成四神湯，能強健脾胃，加速角質的復原。（照片提供／林晏如）

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