孩童要維持飲食均衡，不挑食，才能正常發育。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

每位父母都希望自己的小孩能長得像大樹一樣高，而青春期階段絕對是成長的關鍵，不過若太早發育，反而會讓身高停滯不前，終究矮人一等。

男9歲、女8歲前 出現第二性徵

正常來說，人體大腦的下視丘會分泌促性腺激素釋放素，來刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素和促黃體生成素，再作用在男性睪丸或是女性卵巢上，進而分泌睪固酮、雌激素，來促進兒童的發育，並發展出第二性徵，像是男生的聲音會變粗、睪丸會變大、出現陰毛、腋毛，而女生則會有初經、胸部開始發育，但是當男孩不足9歲，女孩不足8歲，卻已經出現以上的徵兆，就可能是性早熟，這會促使生長板提早癒合，阻礙身高的正常發展。

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在臨床治療方面，若排除非腺體腫瘤引起的原因，一般會選擇使用類似促黃體激素釋放激素的針劑藥物，經由肌肉或是皮下注射到體內之後，它會跟腦下垂體上的接受器作用，使得腦下垂體無法製造出可用來刺激睪丸或卵巢的激素，最終可降低兒童體內的性荷爾蒙血中濃度，恢復正常的成長曲線，不過在治療初期，因為藥物的作用，會短暫提升血中性荷爾蒙的濃度，女孩可能會出現陰道出血的狀況，不過通常在持續治療之後，情況都會有所改善。

此類針劑藥物都是做成長效劑型，依照品項不同，可分成1個月或是3個月來施打，可打在上臂、腹部、臀部等處，重點是一定要按期施打，才能保有最佳療效，以延緩生長板的癒合，在治療期間，也要持續監測骨齡與身高發展，一般而言，要治療到正常青春期開始的時間，才可以停止治療，讓孩童恢復正常的發展。

均衡吃要睡飽 助生長激素分泌

所謂預防重於治療，孩童在平常就應該保有正常的作息，每天維持均衡的飲食、適度的運動、充足的睡眠，才有利於生長激素正常分泌，真正達到高人一等。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

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