▲圖2：孔最。（照片提供／許瑋軒）

文／許瑋軒

30歲上班族陳先生，平日整天坐著辦公，下班常與同事聚餐喝酒，也因為便秘所以習慣坐馬桶玩手遊，導致後來得了痔瘡。雖然就醫後塗抹藥物稍微緩解，但痔瘡的情形仍反覆，令陳先生非常困擾。

痔瘡常發生在需久坐、久站的人，或是長時間便秘、腹瀉而造成解便不當用力，或是懷孕及肥胖使得腹部壓力增大，造成肛門口附近的血管局部血液循環不佳，而出現腫脹、脫垂甚至破裂流血。痔瘡常見症狀有肛門有異物感、搔癢感或是腫脹感，排便時疼痛，擦拭時發現有突起，最後則是在衛生紙或馬桶中發現鮮血。

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《仁齋直指方》指出：「凡痔皆因酒面炙煿。蓄熱傷血，惡血結聚於下焦，不得疏通，於是下墜而為痔。」

中醫一般認為痔瘡是因常吃烤炸辣或是喝酒等偏熱性的食物，使得身體出現濕熱之邪，最後下注到肛門，加上久坐或久站，使得身體循環不好、濕熱無法散去，最後在肛門突出為「痔」。

通常這類型病患，大便較為濕黏酸臭，不容易擦拭乾淨，痔瘡腫脹感明顯，也較容易有鮮紅便血的情形。一般會建議使用清熱利濕的中藥材，像是槐花、龍膽草等；而身體比較虛弱的病人、痔瘡時常突出的，可能會考慮為氣虛的證型，可以吃點黃耆、升麻等；另外，也可給予幫助排便的中藥，縮短排便時間、減少因便秘造成痔瘡。

◎中醫保健

平時可按壓預防痔瘡的穴位，像是承山穴（圖1），有理氣消痔的功用，也可緩解便秘；孔最穴（圖2），有清熱的功用，特別針對大便濕黏、便血的痔瘡。「坐浴」也是緩解痔瘡的好方法，可用比體溫稍高的溫水，加點槐花、苦參等清熱利濕、消腫止痛的藥物，浸泡約10分鐘，假如有便血情形則以清水浸泡即可。

▲圖1：承山穴。（照片提供／許瑋軒）

另外，養成運動習慣、避免長期固定姿勢，多吃富含纖維質的食物、多喝水，少吃烤炸辣，以改善便秘情形；養成固定排便習慣，不要在馬桶上讀書或玩手機，也可改用清水清洗肛門，以避免痔瘡找上門。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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