▲有患者因罹患五十肩，一度連抱起女兒都痛苦不堪；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／趙明哲）

文／趙明哲

40歲李姓工程師長時間在機房上班，平時很少運動，日前興致突來帶女兒爬步道，原本想耍帥抱幼女下山，不料肩膀瞬間劇痛使不上力，就醫檢查發現原來是罹患「五十肩」，由於其近來公司出貨量大，無法頻繁接受物理治療，建議改採注射治療後，關節活動趨近正常，總算有機會展現「爸」氣一面！

李先生原本還忍痛多日，但日前實在受不了，不得不到門診報到，並陳述近來睡眠時，也無法側睡左側，於是先安排理學檢查，發現他的左肩關節有6個活動角度都有不同程度的受限，尤其是外展動作更讓他痛到當場飆淚，之後利用超音波檢查，也未發現有肌腱韌帶撕裂的狀況，研判應該是俗稱「五十肩」（沾黏性肩關節囊炎）作祟。

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▲醫師利用超音波診斷，確認為沾黏性肩關節囊炎，俗稱「五十肩」。（照片提供／趙明哲）

只是許多門診患者因為工作與三餐奔波，即使覺得稍微肩部活動有異樣也常常咬牙忍著，以至於幾個月，甚至半年後才找醫師診治，除了疼痛難耐之外，肩關節活動角度也會更惡化受限，不僅影響病患生活品質頗巨，更可能導致身心症，造成全家人困擾。

針對五十肩患者，傳統治療大多會建議先使用消炎藥物減少局部發炎，或者利用物理治療的短波深層熱療與向量干擾，促進循環減少發炎，必要時，可由治療師徒手鬆動術與自主關節活動運動，稍稍減少肩膀的疼痛，增加日常生活的功能，不過需要花費的交通與時間成本較高，過程中病患需保持耐心，等待身體逐漸復原。

搭配自主運動復健

經討論後，患者考量採用傳統復健搭配再生注射治療，目前常見的注射劑包括高濃度葡萄糖水（又稱為「增生療法」）、高濃度血小板血漿（PRP），還有隨著再生醫學技術不斷進步，產生的血小板凍晶（PLT）、羊膜或骨髓抽吸濃縮液等。

▲經過注射凍晶治療後，患者舉手角度大幅改善，疼痛狀況也減緩許多。（照片提供／趙明哲）

李姓工程師經過注射治療療程後，肩關節疼痛度明顯下降，再配合在家自主運動，肩關節受限角度亦大幅回復，縮短生活自理失能時間，重拾與女兒的遊戲時光。

值得注意的是，如果患者本身已知血小板功能不佳、最近患有敗血症等狀況，則不宜接受再生注射療法。

肩膀持續疼痛快就醫

提醒民眾如果因肩膀持續疼痛大於一週時，請勿自行服藥減緩不適，應尋找適當專業醫師找出病因，大部分的五十肩症狀度過急性期後，都會逐漸緩解，民眾不用過度恐懼，但若遲遲未改善，經由醫師診斷評估後，可透過上述注射方式，輔以運動治療，達到早日復原的目標。

（作者為聯新國際聯合診所復健部主任醫師）

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