以為胃食道逆流…拖3個月檢查 竟是食道癌！

▲從食道端來看，腫瘤已經往黏膜下深處侵犯。（新竹台大分院提供）

記者廖雪茹／新竹報導

36歲的林小姐從去年底開始，陸續有乾咳跟吞嚥卡卡的症狀，原以為是胃食道逆流，醫師建議她接受上消化內視鏡檢查，但因為症狀輕微，林女自行買藥控制，直到3個月後終於接受檢查，於胃鏡下發現胃食道交接處有腫瘤，輔以窄頻影像技術診斷，同時接受切片檢查確診為惡性癌症細胞，目前已完成手術，並接受化學治療中。

新竹台大分院肝膽腸胃內科醫師施文廸說，食道癌初期症狀就是單純的胃食道逆流。有些人吃東西有異物感、吞東西會感覺卡卡；有些人常覺得喉嚨乾癢，需要喝水才能稍微改善；有些人會覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，整個上腹到喉嚨不舒服；有些人會反覆咳嗽、常需要清喉嚨。通常因為這些症狀都不嚴重，所以民眾常自行到藥局購買成藥來減緩症狀，因而耽誤了食道癌早期發現和治療的黃金時間點。

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施文廸指出，食道癌多與飲食習慣不良有關，台灣人習慣喝熱湯、熱咖啡，加上食道癌症最大的危險因子：喝酒、檳榔、抽菸，會讓食道癌發生的機率大為增加。

以林小姐為例，她唯一的危險因子是習慣熱食，過熱的食物會讓食道反覆受傷，久而久之就會變成食道癌；其次像國人喜歡吃的香腸、火腿、臘肉等亞硝胺食物，也都會增加致癌的風險。

若嘔吐咳嗽、難吞嚥

最好做胃鏡檢查

施文廸提醒，民眾如有噁心、嘔吐、反覆咳嗽，甚至有吞嚥困難、體重減輕或食慾不振等症狀，建議接受侵入性的胃鏡檢查直接觀察，同時可進行切片來確認是否有癌前病變。近來，有許多新的內視鏡技術被發展出來，例如窄頻影像技術等，相較於傳統內視鏡更能偵測到血管的增生，能提高早期食道癌症的診斷率。

若害怕侵入性檢查，或者沒有明顯症狀又想得知是否自己有可能是食道癌患者，則可透過非侵襲性的方式，如高階的頭頸部核磁共振做初步篩檢。

施文廸表示，初期食道癌症可藉由手術完全根治，而中、末期的食道癌則能透過化療跟放射線治療來達到疾病控制，建議民眾早期發現、早期治療。

▲胃食道交接處（箭頭處）發現有一顆腫瘤、黏膜潰瘍及出血。（新竹台大分院提供）

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