反覆異位性皮膚炎 中藥內服外擦緩解

▲中醫外用藥皮炎洗方部分藥材。（照片提供／郭純伶）

文／郭純伶

小丸子（化名）從國中就為異位性皮膚炎所困擾，算一算至今已反覆發作10餘年。不但上半身因癢搔抓頻繁、半夜癢醒影響睡眠品質，兩腳更是厚厚的一層苔蘚化皮膚，讓她長期不敢穿短褲短裙。

多年來，擦各種類固醇或抗生素藥膏與服用抗組織胺已經是家常便飯。在一次因緣際會之下，她想到也許中醫可以一試，於是在媽媽的陪同下，來到中醫門診就診。

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第1次就診之後，拿了中藥與中藥外用藥回家，沒想到1週回診之後，除了癢的程度與頻率減少、比較不會癢醒之外，兩腳的皮膚苔蘚化更是有明顯改善。

媽媽的形容是，每次塗上藥膏的時候，感覺就像是枯枝漸漸剝落，要看到希望的感覺一樣。

經過3週的回診之後，雖然肌膚仍有苔蘚化與較粗糙，但原本泛紅的肌膚漸漸恢復正常的顏色。

異位性皮膚炎是皮膚疾病中很常見的一種慢性發炎疾病，嬰兒時期的症狀為搔癢、脫屑、紅腫甚至流出濕濕的組織液，而在漸漸長大成人後，雖然盛行率減低，隨著病灶部位漸漸轉到手肘窩、膝窩這些關節處，仍然常常極度發癢甚至搔抓到流血，尤其到了影響睡眠的程度，嚴重影響生活品質。

◎異位性皮膚炎在中醫上因為好發於四肢關節部位的特性而稱為「四彎風」，處理上，依據體質和病灶型態又可粗分為以下幾種類型：

●若是病灶鮮紅且經常因為搔抓而有傷口、但滲液不多者，處理上常使用「消風散加減」。

●病情反覆發作、乾燥嚴重且累積很多脫屑、容易色素沉著、產生苔蘚樣的狀況，則以滋養肌膚為主，代表方劑為「當歸飲子」。

●若患處皮膚深紅、滲出液多，加上可能有小便顏色較深、便秘或口氣重的症狀，代表濕熱比較重，常用方為「龍膽瀉肝湯」。

●若是病程已久，皮膚暗淡不紅，滲出的組織液量少且清稀，另外可能伴隨大便稀軟或黏的症狀，則治療以調理脾胃治本，代表方劑為「參苓白朮散」。

和西醫治療不衝突 反相輔相成

除了內服的藥物之外，也會搭配中醫外用藥；在治療的過程中，其實和西醫的治療並不衝突，反而可以相輔相成。

另外，除了藥物治療，正常的生活作息與避免接觸容易過敏的環境（例如地毯、塵蟎、海鮮食物等）也是至關重要的一環！

（作者為長庚中醫內兒科主治醫師）

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