▲定時評估飲食的執行程度、後續力和生活品質；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

40多歲的黃先生，先前體重110公斤左右，這次因體重持續減輕至門診就醫，確診為糖尿病，這是因為高血糖讓他的體重少了15公斤。在積極的藥物與飲食介入後，血糖順利達標，但體重又回升到110公斤。

根據「糖尿病臨床照護指引」，體重減輕有助於糖尿病的血糖控制。為了長久穩定的控糖，醫療團隊建議黃先生要減輕體重。藉由營養諮詢，優先調整3餐的高熱量飲食，同時搭配輔助的減重藥物。半年後，黃先生體重降至80公斤，原本4種的血糖藥減少成2種。

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體重控制好 生活更有品質

許多糖尿病患者因高血糖許久，造成體重減輕，但開始治療血糖後，體重就慢慢回升至原來體重，甚至更重。因應此情況，建議規律做好下列幾件事情，以利血糖與體重的管理：

●量血糖：建議1週至少量4次血糖，而且最好是餐前與餐後的配對血糖，增進了解飲食對血糖高低的影響。

●評飲食：定時評估營養師建議飲食的執行程度、後續力和生活品質。若執行度不佳、後續力不足或影響生活品質，可再與醫療團隊討論替代治療方案。

●服藥物：規律使用血糖與減重輔助用藥。當體重減越多時，就有更高的機會減少血糖藥物。

●量體重：建議1天至少量1次，固定測量時間，掌握體重的變化。

▲一天至少量一次，掌握體重的變化。（照片提供／余宜叡 ）

2年多以來，體重控制方面，黃先生每次門診體重仍維持80公斤上下，而且減重輔助用藥最後也無需再使用；血糖方面，只用2種控糖藥物，糖化血色素仍是小於7%的達標。黃先生很開心地說：「現在80公斤左右的身體狀況，真的很好！」在醫療團隊的治療與協助下，與糖共舞不復胖，生活更有品質。

（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師暨減重中心門診醫師）

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