Ｑ：我今年60歲，不抽菸、不喝酒，在兩個月前做電腦斷層掃描，醫師說，左肺後背部有一個小瘤大約1公分，不痛不癢，也不會咳嗽，醫師還建議，最好用刀割掉或是觀察3個月，看看是否會長大再做決定亦可。

但是在開刀前，必須先做切片檢查，請問切片檢查要不要住院？切片檢查如何進行？

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Ａ：基本上，肺部Ｘ光檢查發現有腫瘤陰影，有很多情況要考慮。若能有病患兩年前的胸部Ｘ光舊片可比對。

若發現陰影大小、形狀都沒有改變，那確定應該是良性，不需要過份擔憂。但是如果沒有舊片比較，則可依新片來判斷，每隔一、兩個月再照1次胸部Ｘ光，若發現陰影有變化，那惡性腫瘤的機率就增加。

基本上，胸部Ｘ光腫瘤小於2公分，90％屬於良性；腫瘤在2至4公分，有60％的惡性可能；腫瘤在4公分以上，則有90％的可能性為惡性。

若是腫瘤大小沒有明顯變化，但是醫師也能從腫瘤本身有無鈣化現象，或是腫瘤周遭是否有出現其他的變化，如浸潤、陰影等衛星病灶的情形，來判斷腫瘤是良性或惡性。

若懷疑是惡性腫瘤，接下來可以進行電腦斷層、痰液病理檢驗，以及支氣管鏡的切片檢查。

（高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師鍾飲文解答，記者楊菁菁整理）

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