▲舌下靜脈若呈現青紫或紫黑，屬於血瘀體質，代表血液循環不佳及血管硬度大，容易出現結膜下出血。（照片提供／郭祐睿）

文／郭祐睿

「醫師，我的眼睛又出血了！會不會有中風的風險？」氣溫驟降，天氣乾冷，眼睛紅或者眼睛出血的患者越來越多，若視力正常，可能是因為結膜下微血管破裂引起出血，一般1-2週之間就會消失。有血瘀體質的人容易產生結膜下出血，大部分無特別外力介入也會出現，有時會因為搬重、咳嗽、眼睛癢或過度用力引發。

容易發生結膜下出血的患者，未來罹患眼中風、甚至腦中風的機會較大，病因除了熟稔的火氣大之外，大部分患者都隱藏有血瘀體質。

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可以透過觀察舌下兩條靜脈的顏色來判斷是否有血瘀，正常靜脈的顏色是淡青色，若靜脈呈現青紫或紫黑色，而且分支很多、變粗，甚至扭曲成網絡狀，就代表血液循環不佳、血管硬度大，結膜下出血或眼睛更深層血管出血或阻塞的機率就更高。

引起血瘀的原因簡單分成氣滯、寒凝或氣虛等三種，用藥前先釐清是否有三高問題，有無使用抗凝血劑或凝血功能異常，再使用清利頭目風熱的中藥，如：菊花、金銀花等。

◎建議平常可以透過以下3種方式，預防出血狀況發生：

●運動：運動可以提高心肺功能，只要一週持續3天，每次超過30分鐘，就可以促進供氧及血液循環，幫助氣血流通。

●泡腳：中醫認為，泡腳能「引火下行」，幫助末梢血液回流，每天用40℃以下的熱水泡腳30分鐘，也是促進氣血流通的方法。

●頸部保暖：後頸在中醫屬膀胱經的走行，天冷一定要記得後頸保暖，不管是用圍巾，甚至貼著暖暖包，只要頸部保暖得宜，風邪便無法入侵，頸部肌肉不至於因為天冷而過於緊繃，使得血管過於收縮，導致循環不良。

血管的問題對於眼睛至關重要，若要保護好血管，除了以上的方法外，平常可以食用富含不飽和脂肪酸的油脂，例如橄欖油、酪梨油、苦茶油，提高血液中好的膽固醇，對抗發炎反應，減少血管硬化，對於眼睛的各種疾病都有預防的功用。

（作者為台南市立醫院中醫部醫師）

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