肝癌復發不再絕望 創新療法讓他腫瘤消失、重回工作崗位

張碧倚醫師指陳先生進行載藥微球栓塞，搭配免疫治療，使肝瘤消失看不到。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕61歲的陳先生有C型肝炎帶原，5年前發現罹患早期肝癌，手術切除左肝2.5公分腫瘤，2年前肝癌復發，檢查有數顆1公分的腫瘤散佈在肝臟四處，難以再開刀，接受「姑息療法」，使用兩次載藥微球栓塞，並搭配持續全身性免疫藥物治療，腫瘤已經完全看不到，且未再復發，目前等於是治癒狀態，重回工作開機具車。

台中榮總副院長傅雲慶表示，肝癌是台灣十大癌症死因的第二名，傳統手術是初發患者的首選，但對於復發性肝癌及難以手術的患者，其預後不佳，5年死亡率逾80%，具體視病情及治療方案而定，但隨著醫療進步，肝癌治療現已多元化，全身性免疫治療結合載藥微球栓塞技術是治療肝癌復發的新選擇。

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台中榮總介入性診療放射科主任張碧倚指出，載藥微球栓塞技術是將吸附化療藥物的微球體經動脈進入肝臟腫瘤，精準針對癌細胞釋放藥物，同時塞住供應肝癌細胞營養及氧氣的血管，餓死癌細胞或讓腫瘤縮小，也可降低傳統栓塞後的副作用，再配合肝癌的免疫治療，利用免疫檢查點抑制劑來啟動身體的免疫系統，以辨識並有效地攻擊栓塞後殘留的癌細胞，療效顯著。

張碧倚解釋，單一使用載藥微球栓塞治療復發性肝癌，成效有限，但再結合免疫療法，根據最新文獻，臨床試驗表現出對特定類型癌患者有明顯療效，如同陳先生一樣腫瘤完全消失，有望改變未來肝癌治療的準則。

中榮腸胃肝膽科醫師蔡炘儒表示，肝癌復發患者無法手術、電燒，現在以載藥微球栓塞，搭配免疫療法後，可以抑制腫生長，甚至腫瘤看不到，等於完全控制、治癒狀態，等於是透過姑息療法，使用藥物治療，而非移除腫瘤，也能讓腫瘤在體內看不到，且未復發。

不過張碧倚坦言，目前載藥微球栓塞尚未納入健保給付，載藥微球栓塞一次療程自費額大約為5、6萬元，免疫治療則是結合標靶藥物治療有條件給付給晚期肝癌患者，患者陳先生說，當時自己參與臨床試驗而不用煩惱治療費用，也會擔心研究有結束的時候，盼以自身成效請願將此治療方式納入健保，讓肝癌病友有更多存活希望。

蔡炘儒提醒，台灣民眾罹患肝癌有8至9成與B型和C型肝炎帶原有關，目前健保針對45至49歲的青壯年族群提供終身免費檢驗一次有否B型、C型肝炎的服務，診所即可受理檢驗，積極防治肝炎可有效杜絕演變成致命的肝硬化、肝癌。

張碧倚與蔡炘儒醫師聯手治療陳先生肝癌復發，進行載藥微球栓塞，搭配免疫治療，使肝瘤消失看不到。（記者蔡淑媛攝）

陳先生感謝中榮團隊，治療他肝癌復發，完全控制，已經看不到腫瘤。（記者蔡淑媛攝）

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