劉中平提醒，若每分鐘心跳超過150下，而且持續半小時以上，恐是危險的心律不整，需趕快就醫；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕沒來由心臟「怦怦跳」，是心悸、心慌還是心律不整？醫師劉中平指出，當心跳突然變快，如果只有一、兩次，可能是簡單的心悸，少喝咖啡、多做運動，減少壓力，就會改善。若發作在30秒內結束，多半是良性的心慌，可請醫師給予藥物，多休息就好。但是若每分鐘心跳超過150下，而且持續半小時以上，恐是危險的心律不整，需趕快就醫！

為什麼會有心悸？

宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，其實心悸是很常見的，人體每天的心跳有6萬到8萬跳，難免會有一兩跳走鐘，醫學上稱之為早期收縮（premature beat），一般人稱之為心悸。很多人會受外來的刺激影響，比如喝咖啡較多、壓力較大、沒睡好，或者是有先天性心臟疾病，或最近有心肌梗塞、心臟衰竭也容易發生。

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頭暈、胸悶、很喘要注意

他表示，偶爾的單點一次跳動，通常沒有關係，但要注意發作頻率及發作時間，比如騎機車時突然跳一下可能會讓你分心，這個就要小心。若有頭暈、持續胸悶、走路很喘，甚至一天跳1萬次以上，一整天有接近5分之1的心跳都是不正常的話，會造成心臟循環量下降，所以除了心臟症狀，包括喘、頭暈也要注意。

劉中平指出，時常心悸會影響腦循環，若心跳加速又有頭暈、持續胸悶、走路很喘要注意；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

心慌與恐慌不一樣

劉中平提到，心慌是緊張性的造成心跳加速，例如緊張情緒、考試、比賽，也有人沒來由的心臟亂跳一下，這是心臟節律亂了或著比較敏感，比如青春期、更年期、睡眠不好、壓力過大，可能會有心臟節律性不穩，偶爾沒事就跳一下。

而恐慌症是精神壓力過大，造成情緒很大的發作，恐慌症跟心慌不一樣，恐慌症通常有一個精神上的壓力，覺得害怕，焦躁，緊張，之後才產生心跳的問題。而心慌常常是完全沒有什麼事，突然就跳一下，所以心慌是心臟本身的問題，而恐慌症通常是情緒引發的心臟不舒服。

醫師提醒，過度換氣心跳會連帶受影響，可能會心跳稍快，但是跟心慌不一樣，心慌是以心跳加速為主，過度換氣是以加速呼吸為主；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

過度換氣與恐慌症的關係

劉中平說，現代人壓力大，生活習慣不好，容易造成控制呼吸的神經失調，出現過度換氣，其另一個特徵就是忽然很喘，有些人可能是受刺激造成，比如跟家人大吵一架或是有害怕的情況，會突然變得很喘。這時心跳會連帶受影響，可能會心跳稍快，但是跟心慌不一樣，心慌是以心跳加速為主，過度換氣是以加速呼吸為主。

而一旦發生心慌或者過度換氣，代表神經的敏感性已經過高，或是控制心跳與控制呼吸的神經有點失調，後續在相同的情境很容易再發生，如果心慌發作兩三次，過度換氣發生一次以上，建議就醫找出原因治療，避免常常發作。

如何判斷心律不整？

至於心律不整，同樣也是心跳節律性有問題，劉中平指出，心律不整特徵是心跳非常快，一般至少130跳以上，絕大部分跳到150下，當心跳150下而且持續半小時以上，代表控制心跳神經有很大問題，可能先天控制心臟的神經有一個節點出問題，或者後天性的心肌梗塞、心臟發炎、心肌炎，造成神經元破壞，會很不舒服，很喘、無法走路等，需立刻就醫診斷用藥，甚至需要手術。

醫師指出，心律不整特徵是心跳非常快，當心跳150下而且持續半小時以上，代表控制心跳神經有很大問題，需立刻就醫；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

心跳太快 影響腦循環

另外，劉中平表示，大家不要覺得心跳快腦部循環就會多，其實心跳超過120、130以上，心臟的輸出量反而會變少，所以當心跳快又頭暈，代表疾病嚴重度已經影響腦循環，應儘快就醫，同時心跳快心臟本身循環也會影響，會有胸悶、胸痛。

他也強調，當心跳加速，不管是心悸、心慌或是心律不整，只要同時又有頭昏、呼吸很喘、胸口悶痛，代表已經超過身體可以負荷的情況，一定要馬上就醫。

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