民眾若異常出現暴瘦，醫師可透過各種醫療檢查，釐清真正病因。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中75歲張姓老翁近3個月來體重快速減輕21公斤，還變得虛弱無力且易喘，親友看他整個人「消風」覺得不對勁，紛紛建議就醫檢查，老翁一度擔心得了不治之症，所幸抽血檢查發現「甲狀腺刺激激素」偏低、「游離四碘甲狀腺素」升高，確診「甲狀腺亢進」是造成體重減輕的原因，經服藥治療後終讓體重回升。

亞大醫院家醫科醫師吳佾璇表示，體重減輕是門診常見的問題，不過有意義且非意願性的體重減輕，目前並無公認的標準，常用的定義是指體重若在6個月內降低至少5%，就會視為異常，至於造成體重減輕的原因很多，大部分可經由醫學檢查找出根源，該名患者經藥物治療，體重終於慢慢回升，原本的心悸、失眠也都改善了。

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吳佾璇指出，最常見造成體重減輕的原因為腸胃道相關疾病，惡性腫瘤則約佔4分之1，內分泌疾病（包含甲狀腺機能亢進、糖尿病等）、慢性感染或發炎（如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等），以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用，皆有可能導致體重減輕。

值得注意的是精神疾病，特別是憂鬱症，約佔所有原因的十分之一，比例也不低，這個觀點與中醫所說的「肝木剋脾土」不謀而合，反映了情緒對於食慾及消化功能的影響。

吳佾璇指出，若家中長輩出現暴瘦，除上述原因外，也要考慮嗅覺及味覺的變化，造成胃口變差，也可能是咀嚼與吞嚥功能退化，影響食物營養攝取，或因行動、社會問題而備餐困難，同時也須排除脫水、肌少症或老年憂鬱症等問題。

吳佾璇並提醒，民眾應養成定期量測體重的習慣，如出現體重減輕的症狀，可先自行評估是否有食量或進食頻率減少，或者活動量增加而無相對應的增加飲食等，若排除刻意減重，應積極就醫尋找體重下降的原因。

吳佾璇醫師（右）提醒，民眾應養成定期量體重的習慣，一旦發現體重異常減輕，應儘快就醫釐清。（記者陳建志攝）

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