老翁體內有大量膽結石。（恩主公醫院提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕結石多到堆成一座迷你山丘！再過兩天便是除夕，每逢年節免不了高油、高鹽的美味佳餚，三峽區恩主公醫院一般外科醫師吳東琰分享過往案例，90歲老翁平時有在吃藥控制高血壓，過年期間大魚大肉，年後開始右上腹及上腹疼痛，起初不以為意，未料數週後痛感不減反增，就醫檢查發現膽囊腫脹且有大量結石，需手術治療，最後切除膽囊降低產生併發症可能。

膽囊負責儲存及排除膽汁，膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成，只要成分比例改變，就可能形成結晶，生成膽結石；如果膽囊收縮功能不佳，無法順暢排除膽汁，也可能造成膽汁過濃而形成結石。吳東琰指出，高風險族群包含高膽固醇及高油脂飲食者、40歲以上、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者，基因也有可能影響。

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吳東琰提醒，若想預防膽結石，多喝水、調整飲食，盡量避免精緻食物，少久坐、多運動；有膽結石病史者切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免反覆復發，提高膽囊癌風險。

吳東琰說明，膽結石的併發症最常見為右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞，甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為，無症狀的膽結石只要觀察及調整生活型態即可；有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

以9旬老翁個案來說，原以為是吃壞肚子，但數週後並未好轉，疼痛不減反增掛急診，歷經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查，發現他的膽囊內有大量膽固醇結石，考量到年邁，安排接肉腹腔鏡膽囊切除手術，切除膽囊降低產生併發症的可能性。

吳東琰強調，許多病人會擔心膽囊切除後影響生理機能，但大部分術前、術後未有明顯變化，不過消防脂肪能力會變弱，可能出現消化不良、腹瀉及腹脹，這時先少量多餐、少油，漸進式調整飲食，協助身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情形，數週後大多能恢復正常飲食。

一般外科醫師吳東琰。（恩主公醫院提供）

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