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健康網》醫拒開巴氏量表竟遭毆打 陳志金揭用途、常見爭議
日前三軍總醫院醫師被病患家屬要求開立「巴氏量表」，以便申請外籍看護。但經專業評估後，醫師認為病患狀況不足以開立，因而引起家屬不滿、大打出手。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕日前三軍總醫院醫師被病患家屬要求開立「巴氏量表」，以便申請外籍看護。但經專業評估後，醫師認為病患狀況不足以開立，因而引起家屬不滿、大打出手。對此，奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，巴氏量表（Barthel Index）用於評估病患日常生活自理能力，若還在急性期、狀態尚未穩定就無法開立，但家屬可能因此誤以為被刁難。
陳志金於臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示，巴氏量表主要評估項目包括以下10點：
1.進食。
2.移位，包含由床上平躺到坐起，並可由床移位至輪椅。
3.個人衛生，包含刷牙、洗臉、洗手、梳頭髮和刮鬍子。
4.如廁，包含穿脫衣物、擦拭、沖水。
5.洗澡。
6.平地走動。
7.上下樓梯。
8.穿脫衣褲鞋襪。
9.大便控制。
10.小便控制。
評估量表開立爭議 2大常見原因
陳志金表示，病人的巴氏量表分數要夠低，才符合聘僱外籍看護申請資格，而失智症病人則是使用「臨床失智評估量表」（CDR）。引起家屬爭議的原因，通常為以下2點：
1.分數不夠低：病患分數不夠低，家屬卻希望醫師能配合、通融開立，但醫師可能會因此面臨偽造文書的責任。
2.病情尚未穩定：病人還在急性期住院期間，病情還未達到「穩定狀態」，一般需要2-3個月的追蹤，確定不會再有進步空間才能開立。因此家屬可能誤以為被醫師刁難，但實際上，醫師也覺得被家屬為難。
陳志金指出，加護病房醫師也經常被要求填寫「巴氏量表」，但都會跟家屬說明，目前病患還在急性期，要等狀態穩定才能確定嚴重程度，而家屬一般都能理解。
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