正常陰道口（左）與子宮脫垂（右）示意圖。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中60歲黃姓婦人曾生過4個小孩，因工作因素長期需搬重物，近日出現下腹有下垂感、頻尿，陰道口更有軟軟的肉球凸出來，因走路摩擦出血不舒服趕緊就醫，經安排內診檢查後發現這軟軟的凸出物是子宮頸下垂到陰道口，出現子宮脫垂，先試過子宮托置放後，婦人希望一勞永逸解決，醫師進行手術治療後，走路終於不再感到疼痛，頻尿問題也改善許多，讓她臉上重拾往日笑容。

大里仁愛醫院婦產科醫師李伊菱表示，骨盆腔器官脫垂常見於多次自然產且年紀大的女性，因肥胖、長期負重會導致腹內壓上升，另外隨著老化因荷爾蒙下降，肌肉、膠原蛋白流失，更容易使骨盆腔的器官從變弱的陰道壁膨出來。

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李伊菱指出，當陰道口有凸出物時，子宮頸因為頻繁摩擦底褲或大腿容易出現出血等症狀，病人也會因為子宮離開正常的位置而出現下腹下墜感。稍微嚴重者會因為子宮頸已凸出陰道口，就像是坐在球上一樣的不適感，所幸透過保守治療或是手術的方式，大部分的患者可以治癒及大幅改善骨盆底器官脫垂的情況。

李伊菱提到，對於子宮脫垂輕微想再生育者或不適合手術治療的患者，可採用保守治療，包括骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）與子宮托的使用。子宮托是目前公認骨盆腔器官脫垂非手術的首選治療方法，為衛生起見，子宮托應該每晚或每週移出，並以肥皂及清水清洗乾淨。不過有部分病人因自我照顧的問題，或是配戴子宮托造成併發症，而使配戴子宮托失敗。

李伊菱介紹，手術方式目前可分為兩種途徑，分別是腹部採用腹腔鏡或達文西微創手術以及經陰道放置人工網膜手術或自體組織修補手術。以目前的醫療技術，骨盆腔器官脫垂不但是可治療的，且療效良好，多元化的手術與陰道外觀無傷口的微創方式，都能解決婦女這些難以啟齒的煩惱。

李伊菱也提醒，骨盆底脫垂手術有健保給付，但人工網膜多要自費，手術前應與醫師良好溝通與接受評估。任何手術多少都有風險及併發症，術後併發症可能有網膜暴露、尿液儲留、感染發炎、性交疼痛等。約有1至2星期不等的傷口疼痛或下背酸痛，但大部分的不適感會隨著時間而大幅改善。

李伊菱醫師表示，骨盆腔器官脫垂目前醫療技術進步，除保守治療，也有多元化的手術與陰道外觀無傷口的微創方式，解決婦女這些難以啟齒的煩惱。（記者陳建志攝）

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