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健康網》鞋子太緊導致腳跟痛 醫：跟骨後滑囊炎
醫師表示，不合腳的鞋子可能會導致跟骨後滑囊炎；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕阿珠看周遭朋友都在跑步，決定也買雙跑鞋加入路跑，跑時覺得鞋子有點緊，起初不以為意，一週後，發現右腳後跟很痛，而且明顯比左邊紅腫，甚至在跑上坡或踮腳尖時特別痛，擔心是不是阿基里斯腱受傷，經醫師檢查後是「跟骨後滑囊炎」，並建議她要調整穿鞋的習慣。
仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁在臉書專頁「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站說明，滑囊就像緩衝墊，位於彼此會有相對移動的組織之間，例如在肌腱跟骨頭之間，讓肌腱活動時不會摩擦到骨頭。跟骨後滑囊的位置在跟骨後方、跟骨跟阿基里斯腱之間，讓阿基里斯腱活動時不會摩擦跟骨，同時吸收走路時的衝擊力，當活動過多或是穿太緊的鞋子導致摩擦過度，就會壓迫到跟骨後滑囊，可能造成跟骨後滑囊炎。
跟骨後滑囊炎原因
陳渝仁表示，跟骨後滑囊炎在運動愛好者及一般人都相當常見，而跟骨後滑囊炎並非都是物理性因素造成，部分跟風濕免疫疾病，例如痛風及類風濕關節炎等，超音波下的表現跟物理性因素造成的跟骨後滑囊炎不盡相同。
●過度訓練，例如長跑。
●外傷。
●鞋子不合，像是穿高筒鞋運動或常穿高跟鞋，可改穿低筒跑鞋及減少穿高跟鞋的時間。
●扁平足的足弓塌陷，會拉扯跟骨後滑囊，較容易發生滑囊炎。
●若跟骨有凸起，會使跟骨及阿基里斯腱之間的空間更小，使滑囊被夾擠而發炎。
跟骨後滑囊炎常見症狀
●後腳跟疼痛，特別是上坡時。
●踮腳尖更痛。
●後腳跟紅腫。
●跑步著地及踏出的瞬間特別痛。
跟骨後滑囊炎治療方法
陳渝仁指出，治療跟骨後滑囊炎最重要的關鍵就是改善致病原因，例如過度運動、不穿不適合的鞋子等，才能維持治療的效果。
●藥物：短期使用非類固醇類消炎藥。
●物理儀器：熱療、電療、雷射光療等儀器可以幫助跟骨後滑囊炎修復及加強局部循環。
●徒手運動治療：治療師以手法放鬆跟骨、阿基里斯腱及腳踝周遭筋膜軟組織。
●超音波導引注射治療：若是超音波發現跟骨後滑囊有積水，可以超音波導引將積水抽出，並且將消炎藥物精準注射到病灶；若合併周邊組織受傷撕裂，則可使用增生療法注射治療，藥物選項包括高濃度血小板血漿（PRP）、高濃度葡萄糖等。
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