嚴重心衰竭的江先生（中）感謝台南市立醫院醫師劉力瑋（左）與方副吉（右）用心治療與照護，把他從鬼門關前搶救回來。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕58歲江先生原在水果行工作，以rap獨特有趣的叫賣，深受顧客喜愛。但是老菸槍的他其實胸悶、氣喘、水腫有一段時間，去年9月某日上班時，胸口一陣不適不醒人事、已無呼吸脈搏，同事即叫救護車送醫急救。醫院急重症合作搶救，讓他免於變成植物人；患者出院後也嚇得戒掉長達40年的菸癮。

江先生出院幾個月後，病情趨於穩定，20日回到台南市立醫院感謝醫護團隊救命之恩，他並重現昔日的趣味水果叫賣功力。

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台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，江先生罹患心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭，左心室射出分率已經降到15%（正常人左心室射出分率為55%以上，35%以下視為嚴重的心臟衰竭）。經心導管檢查發現，3條冠狀動脈中的左前降支與右冠狀動脈均為慢性全阻塞；而左迴旋枝則是急性堵塞，是壓垮駱駝的最後1根稻草。緊急打通迴旋枝，並將病人送到加護病房做低溫治療保護腦部，以免心臟停止而成了植物人！

劉力瑋評估江先生需要接受心臟繞道手術，但以當時急救時的狀況，心臟仍呈現心因性休克、腎臟功能亦落在洗腎邊緣，在如此狀況下，患者接受繞道手術風險較高，因此，讓江先生持續住院、給予藥物治療1個月，左心室射出分率恢復到40-45%，腎臟功能也恢復到接近正常。接著，會診心臟外科醫師方副吉進行繞道手術，手術相當順利，將兩條阻塞的血管接上，休養幾天後，患者順利出院。

劉力瑋強調，江先生能清醒不成為植物人、也不至於洗腎，順利平安返家，是市醫急重症照護合作的成果。不論是第一時間的急救、心導管手術，後續的心衰竭照護、2次手術的時機，一點小差錯都可能造成無法挽回的遺憾。

劉力瑋提醒，當有輕微的胸痛、壓迫感或不適感，但通常不會持續很長時間，或有呼吸急促的現象，以及常感到疲勞者，應盡速就醫，透過心電圖、心臟超音波等檢查，確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值，定期健康檢查，才能預防心肌梗塞的風險；在生活上，也要避免抽菸、壓力大，飲食均衡正常，保持良好作息。

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