高雄長庚婦產部產科主治醫師賴韻如手指的超音波照片處，即高位子宮頸環紮手術的綁線位置。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄35歲王小姐婚後順利懷孕，不過第1胎在18週時出血流產，第2胎雖然施打安胎針，在18週時仍因出血住院，經診斷為子宮頸閉鎖不全，雖緊急從陰道進入做子宮頸環紮手術，但術後不久仍宮縮流產，因此醫師建議在懷孕前先以腹腔鏡做高位子宮頸環紮術，今年2月王小姐終於順利產下健康女嬰，開心當媽，而這也是高雄長庚首例。

高雄長庚婦產部產科主治醫師賴韻如表示，子宮頸閉鎖不全發生率約0.5至1%、比例不低，子宮頸在胎兒足月以前，原本應該是閉合狀態，足月後才會慢慢擴張讓胎兒出生，但在懷孕早期至中期，子宮頸在沒有陣痛的情況下擴張，造成羊水像水袋一樣下降至子宮頸外或陰道，即子宮頸閉鎖不全。

請繼續往下閱讀...

這類病患都要出現懷孕流產才能得知，通常醫師會在下一胎孕期時為孕婦進行子宮頸環紮手術，經由陰道將粗線綁在子宮頸的中下端，避免因胎兒稍微有點重量，但還不足月時即宮縮生產。

賴韻如說，王小姐的案例較為特殊，有了第1胎流產的先例，第2胎在孕期時不僅打了黃體素安胎，18週因出血入院時也緊急進行子宮頸環紮手術，可惜胎兒仍在不久後流產。國外研究類似案例，可考慮提早在未懷孕前先做高位子宮頸環紮手術，在腹部打開1至3個小傷口，以腹腔鏡進入將粗線綁在子宮體與子宮頸交界處，即子宮頸的最上端，讓子宮支撐的效果更好，但因該部位距離膀胱近、血管多，手術技巧較高，所以除非特殊案例，否則不會採這種方式。

高位子宮頸環紮手術將粗線在子宮頸最上端（紅圈處）近子宮體處，但因右側即是膀胱，血管多，因此手術較為複雜。（賴韻如提供）

對此，賴韻如與婦科醫師楊采樺合作，經王小姐同意後，在去年初第3次準備懷孕前即到醫院進行高位子宮頸環紮手術，賴韻如說，一般人擔心會影響受孕，但實際不會，且王小姐在手術後不久即懷孕，孕期也相當順利，到38週時進行剖腹生產，成功產下重3320克的足月健康女寶寶。

賴韻如指出，一般中低位子宮頸環紮手術約在孕期36週就會再從陰道進入拆線以便生產，但高位子宮頸環紮手術隨著肚子變大，無法再用腹腔鏡拆線，唯一的缺點就是只能剖腹生產，但是因為沒有拆線，加上王小姐也期望再懷孕生子，因此還是有機會以此方式再接再厲生下一胎。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法