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進入健康網》小心RSV轉成氣管炎 美兒醫教分辨症狀
美國兒科醫師表示，兒童感染RSV若出現反復發燒超過38°C，呼吸急促、呼吸困難等症狀，務必立即就醫；圖為情境照。（圖取自photoAC）
〔健康頻道／綜合報導〕呼吸道融合病毒（RSV）好發冬季，最近不只幼童感染的病例數激增，甚至很多孩童的病況嚴重到需要住院。對此，美國兒科醫師瓊斯（音譯，Andrea N. Jones）表示，感染RSV除了會出現常見的感冒症狀外，嚴重症狀可能會有細支氣管炎，像是呼吸急促、呼吸時發出有節奏的咕嚕聲等。
《美國兒科學會育兒網站》指出，RSV傳染途徑主要是由飛沫及接觸傳染。感染後通常會出現類似感冒症狀，隨後可能出現細支氣管炎或肺炎，且症狀將持續5-7天。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，感染RSV後的3-8天會具有傳染性，嬰兒和免疫系統較弱的人則可能會長達4個星期，即使他們沒有症狀出現。另外，雖然兒童和成人可能會多次感染RSV，甚至是在同一個季節裡，但重複感染症狀通常不會像第1次感染時那樣嚴重。
感冒與細支氣管炎症狀
感冒症狀-上呼道感染：發燒（38°C或更高）、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、瘀血、情緒煩躁、缺乏食慾。
細支氣管炎症狀-下呼吸道感染：除了會有類似感冒的症狀外，還會出現有呼吸急促、鼻孔張開時頭部會隨呼吸上下擺動、呼吸時發出有節奏的咕嚕聲、腹部呼吸時肋骨和下頸部之間會拉動、喘息。
瓊斯提醒，當觀察到孩子必須使用肋骨之間或頸部的肌肉呼吸（詳見影片），或者是孩子吸氣時，胸腔出現塌陷並在頸部下方形成倒置的V形時，就代表孩子呼吸困難，需多加留意。
需立即就醫的情況
瓊斯表示，感染RSV後，通常在第3天到第5天症狀會最嚴重，但幾乎所有兒童都能自行康復，不過專家提醒，若孩子出現以下情況，請務必立即就醫。
●出現細支氣管炎症狀。
●脫水症狀，每8小時更換尿布次數少於1次。
●暫停或呼吸困難。
●舌頭、嘴唇或皮膚呈灰色或藍色。
●活動力和警覺性明顯下降。
此外，有些孩子感染RSV的同時，感染其他病菌的風險也會增加，因此出現以下症狀也必須立即就醫檢查。
●症狀在7天後出現惡化或沒有好轉。
●發燒，直腸溫度為38°C或更高，且年齡小於3個月，約12週左右。
●任何年齡的兒童反復發燒超過38°C。
●睡眠不佳或煩躁、胸痛、頻繁拉扯耳朵或耳朵流液。
嬰兒易出現嚴重症狀
瓊斯指出，感染RSV後可能有較高風險出現嚴症狀的嬰兒包括：
●RSV盛行季節開始時，孩子約12週齡或更小。
●早產兒或低出生體重嬰兒，尤其是妊娠29週前出生的嬰兒。
●早產兒慢性肺病。
●患有心臟缺陷類型病症的嬰兒。
●由於疾病或治療而導致免疫系統較弱的人。
●其他危險因素：低出生體重、母親在懷孕期間吸煙、接觸二手菸、有過敏和濕疹史、嬰兒非母乳餵養、托兒所或生活在擁擠的環境。
如何幫助舒緩不適
若孩子感染RSV，可透過4種方法幫助孩子舒緩。使用鼻噴劑，讓呼吸和進食更輕鬆；加濕器有助於分解鼻腔的黏液並讓呼吸更順暢；確保孩子保持水分充足並頻繁餵食；若寶寶年紀大於6個月，可服用乙醯胺酚或布洛芬幫助退燒，但要避免服用阿斯匹靈、咳嗽藥和感冒藥。
瓊斯表示，只有約1%-2%的6個月以下感染RSV兒童可能需要住院，而這些嬰兒通常需要氧氣幫助呼吸或需要靜脈注射，大多數可以在2或3天就可以回家，僅少數兒童可能需要在兒童加護病房接受照護。
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