健康網》停經後私密處問題一籮筐 認識更年期生殖泌尿系統症候群

更年期生殖泌尿系統症候群包括：陰道乾澀、灼熱、頻尿、排尿困難或是反覆性泌尿道感染等泌尿系統症狀；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

文／李維鈞

停經後的婦女，在停經早期，容易受到燥熱潮紅等症狀困擾，待症狀稍微緩解後又開始出現，像是外陰部搔癢、疼痛或是泌尿道症狀，例如頻尿或是反覆泌尿道感染的問題。由於國人較為保守的個性，有這些不舒服症狀的時候，往往選擇忍耐，認為這些症狀都會自己慢慢好轉，直到嚴重影響到生活的時候才選擇就醫。

更年期生殖泌尿系統症候群（Genitourinary syndrome of menopause，GSM）是一個新的名詞，描述了各種更年期症狀，不僅包括生殖系統症狀，例如陰道乾澀、灼熱或是因為缺乏潤滑造成性行為不適或疼痛；及泌尿系統症狀，例如頻尿、排尿困難或是反覆性泌尿道感染。其造成的原因為缺乏女性荷爾蒙造成的生殖泌尿道變化，包括在膀胱、尿道、陰道表皮細胞的萎縮變薄、骨盆支撐變差、膠原蛋白流失、肌肉萎縮、血流供應下降等。

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近9成的停經後婦女有困擾

更年期生殖泌尿系統症候群的發生率隨著更年期結束，且一年比一年升高，影響到將近9成的停經後婦女，如果沒有經過治療，是無法改善症狀的。而且不只是停經後的婦女因此困擾，包含有些因為癌症或接受藥物治療造成的提早停經，或剛生完寶寶還在哺乳期的婦女，也都會出現這些症狀。

由於更年期生殖泌尿系統症候群可能對日常生活品質造成負面影響，因此廣大的婦女同胞需要瞭解這個症候群並且進行適當的有效治療。其實這些症狀都是可以被治療並且簡單有效。根據國際更年期醫學會的建議，治療應盡早開始，才不會導致於無法回復的萎縮發生，且持續治療才能維持療效。

緩解症狀的治療選擇

治療的主要目標是緩解症狀。最常見的治療方式為荷爾蒙補充，若對於荷爾蒙補充有疑慮，也可以考慮市面上有的潤滑液或含玻尿酸成分的保濕劑來做保養、或勤做骨盆底肌的運動，來增加骨盆肌的血流以促進肌肉的強度及組織的健康。或自費陰道雷射治療（以二氧化碳雷射，或鉺雅鉻雷射為主，利用雷射的熱能，作用在我們陰道壁以促進膠原蛋白，跟細胞間質的再生，以達到改善陰道環境的目的）等方式，每個人可以選擇自己最適合的方法，因此若有這方面困擾的婦女朋友，可以與婦產科醫師討論治療方式。

（作者為新光醫院婦產科醫師，本文取自《新光醫訊》）

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