有過敏的小孩當睡前出現溫度下降、溼度改變，或接觸塵蟎增加，就會大量分泌黏液倒流，在夜間不停咳嗽；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕孩子在感冒過後或天氣轉換時，白天不太會咳嗽，但一到了晚上或是半夜，就會開始咳得特別厲害，全煜耳鼻喉科診所醫師林岱樓表示，兒童慢性夜咳的成因相當多，鼻竇炎、中耳炎、氣喘都有可能，尤其容易過敏的孩子，容易有慢性夜咳的困擾。

林岱樓在臉書粉專「全煜耳鼻喉科診所」發文分享，兒童慢性夜咳常見的成因有以下幾點：

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1、過敏、鼻涕倒流或鼻竇炎

有過敏的小孩氣管對環境變化非常敏銳，當睡前出現溫度下降、溼度改變，或接觸塵蟎增加（枕頭），就會大量分泌黏液倒流，讓小孩在夜間不停咳嗽。

2、中耳炎或是外耳道疾病

耳部疾病不適及發炎疼痛，或是側身對耳朵造成的壓力，都可能會刺激咳嗽反射神經，進一步引發咳嗽的現象。

3、氣喘

多痰但是分泌物是清澈的，出現費力的深咳，甚至出現胸骨上方凹陷並伴隨「咻咻咻」等喘鳴聲，特別是接觸到塵蟎等過敏原時會加重症狀，這類型也常常合併有鼻涕倒流的情況，特別在半夜容易明顯發生。

4、支氣管炎

咳嗽有痰音，也會夜咳，在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，引起呼吸道水腫阻塞，及暫時性氣管收縮，表現很像氣喘。

5、特殊感染

各種病毒和細菌感染上呼吸道都可能導致咳嗽，其中有一種比較特別的黴漿菌，通常會引起兩周以上的慢性咳嗽，但通常也不會有其他的症狀，精神食慾都很好。

林岱樓指出，如果臨床上覺得是這類型的感染，可以考慮使用相關的特效抗生素，縮短病症的時間。

6、空氣汙染

二手煙或是三手煙、空氣品質變差的時候，敏感的小孩也常因此有慢性咳嗽。

7、輕度抽搐

少數有特殊疾病的小孩，會出現一些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音，表現會很像鼻過敏或是慢性咳嗽，這類型通常極為少數，需透過詳細的檢查程序才可診斷。

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