童綜合醫院泌尿科主任許兆畬筆指處為軟式輸尿管鏡，可270度自由旋轉彎曲。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕58歲吳男因左腰痠痛、排尿困難，到童綜合醫院泌尿科治療，發現其左側上輸尿管結石，併發腎積水與左腎多處結石，經使用左側硬式輸尿管鏡將輸尿管結石擊碎取出，但仍有多顆長久累積、俗稱「黑金剛」的墨黑色堅硬結石，經再使用軟式輸尿管鏡碎石術打碎結石，患者術後恢復良好，3天即出院。

軟式輸尿管鏡碎石術是將長約1公尺、可270度自由旋轉彎曲的輸尿管鏡，從尿道進入、經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，利用高能量雷射，輕易打碎結石。

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童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示，尿路結石是常見且相當困擾的疾病，台灣人約10人即有1人結石，結石部位包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等，治療方式可採「經皮腎臟取石手術」、「體外震波碎石」及「輸尿管鏡碎石術」等。

「經皮腎臟取石手術」主要用於大於2.5公分以上的腎結石，在後腰部經皮膚以導引細針扎入，配合軟細金屬導引線進入腎盞集尿系統，在腎臟鏡輔助下直接用碎石器械將結石打碎取出。雖直接有效，但需全身麻醉，屬侵入性治療，風險較高，尤其是 年紀大、多重疾病、心肺功能不佳或使用抗凝血劑者。

0.5至2.0公分的腎結石和0.5至1公分的輸尿管結石，則適合使用「體外震波碎石」，非侵入性又無傷口，勿需住院。但碰到堅硬或長在腎臟深處的結石就效果不佳，可能無法震碎，或震成碎片也排不出來。

許兆畬指出，「輸尿管鏡碎石術」經不斷改良精進後，原本只能直進直出的硬式輸尿管鏡，目前已有軟式輸尿管鏡，可自由彎曲深入腎臟各角落，精準找到結石後用雷射將結石打碎成細沙後，排出體外。因從尿道進入沒有傷口、出血量極低、疼痛大幅減少，對於年紀大或有罹患其他疾病患者等，都是最好的手術選擇。

現代人因為作息飲食不正常或工作忙碌，常常因為喝水量不足、憋尿、吃入過量太鹹的食物、動物性蛋白質攝取過多或遺傳等，都是造成尿路結石發生的主要原因。 許兆畬建議民眾每日喝水2000cc，多運動促進身體代謝，避免攝取過量富含高蛋白或高普林食物。只要身體出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、尿量減少等情形時，就應盡速就醫，防止小疾病併發其他症狀成為大病。

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