出遊突然動脈瘤破裂 緊急開顱夾動脈瘤救回一命

草屯鎮佑民醫院神外科醫師劉善傑手指電腦斷層圖顯示的白點位置，指該白點就是動脈瘤，是不太好夾的位置。（記者陳鳳麗攝）

［記者陳鳳麗／草屯報導］家住高雄的50歲蔡姓婦人不知自己患有高血壓，與先生到南投縣遊玩時，突然頭劇痛且激烈嘔吐，血壓飆高，經電腦斷層掃瞄發現動脈瘤破裂，造成蜘蛛網膜下腔出血，情況危急，其夫請醫師一定要救相依為命的妻子，草屯鎮佑民醫院神經外科主任劉善傑採開顱手術，配合螢光顯微鏡等儀器，用了3個夾子夾住動脈瘤，術後並灌水稀釋血液以防發生血管痙攣與癲癇，救回婦人一命。

蔡姓婦人的電腦斷層掃瞄，發現這顆形狀不規則的動脈瘤位置。（記者陳鳳麗翻攝）

蔡姓婦人是因頭劇痛和噴射式嘔吐，半夜被先生送往草屯鎮佑民醫院掛急診，當時她的血壓收縮壓飆至240，且狀況不斷惡化，從嗜睡到逐漸昏迷，有生命危險。

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急診室請神經外科醫師劉善傑會診後，為患者打顯影劑後二度照電腦層掃瞄，確定約1.5公分的動脈瘤所在的位置。

婦人的先生說，他和太太沒有小孩，多年來夫妻相依為命，請劉善傑一定要救活太太。劉善傑說：「當時這句『相依為命』讓人動容，也感覺責任重大！」

劉善傑經與蔡婦的先生討論後，決定採取開顱夾掉動脈瘤方式，凌晨3時進手術室進行開顱夾動脈瘤的手術，花了4個半小時才完成。

劉善傑表示，為了避開動脈瘤周邊複雜的血管，利用用螢光顯微鏡等儀器幫忙，最後用了3支夾子夾住形狀不規則的動脈瘤，未來讓該動脈瘤自行萎縮消失。手術結束後，血管痙攣和發生癲癇的危險性仍在，因此術後大量施打點滴，稀釋血液、讓腦部的水份充足，讓婦人度過危險期，狀況日漸穩定。經住院兩週多，恢復狀況良好，婦人已於近日出院返家。

劉善傑說，動脈瘤好發在40到60歲女性，除非壓迫到神經否則根本無症狀，但民眾也不用太擔心，只要能控制好血壓，就能減少動脈瘤突然破裂的危險。

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