記者翁聿煌/新北報導
50多歲的陳先生在10多年前罹患三叉神經痛,狀況時好時壞,臉部常有閃電般的劇痛感或刀割般的刺痛感,嚴重影響生活品質,他到衛生福利部立雙和醫院疼痛特別門診就醫,透過「高頻熱凝神經阻斷手術」才緩解困擾許久的顏面劇痛問題。
雙和醫院疼痛中心主任林嘉祥指出,三叉神經痛是面部神經自主、不正常的放電,或是外物刺激引起的異常敏感化所造成,多數患者在初期可用抗癲癇藥物來穩定神經,進而緩解疼痛,但仍有約2至3成的患者不適合該類藥物,或服藥的效果逐漸變差,後續就可考慮改以手術方式。
他表示,「高頻熱凝神經阻斷手術」是使用影像導引穿刺,只有類似抽血的針孔,沒有切割的傷口,比傳統的經顱減壓手術的風險較低,是三叉神經痛患者的最佳選擇之一,這項手術有健保給付,但需事前審查,自費約需3至4萬元。
林嘉祥說,高頻熱凝的治療技術又分成兩類,低溫脈衝的神經調控治療,溫度控制小於攝氏42度,透過高能量的磁場效應去調控神經、進而穩定神經,達到止痛效果,但低溫脈衝的成效稍低、復發率稍高,好處是不會損傷神經。
阻斷不正常放電 達止痛效果
另一種是「高頻熱凝神經阻斷手術」,治療溫度約在攝氏60度到65度之間,有時甚至提高到80度到90度,利用高溫把三叉神經的髓鞘部分燒灼掉,抑制透過髓鞘跳躍式傳導的不正常放電,達到阻斷疼痛的效果。