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愛折手指關節莫名腫大 罕病指部厚皮症上身

2024/08/08 05:30

▲治療前余同學的中指及無名指關節莫名腫大。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

22歲余姓大學生從小有折手指的習慣,前陣子左手中指及無名指關節莫名腫大卻不會痛,沒影響活動或其他不適,就醫檢查拍攝X光,確認骨骼沒問題,抽血檢查排除關節炎或免疫疾病可能性,皮膚科醫師根據患部特徵,診斷為極少見的「指部厚皮症」,每2週實施一次局部類固醇注射治療,4個月來關節已明顯消腫。

全球案例不到150例

台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇指出,「指部厚皮症」是一種罕見病症,目前全球案例報告少於150例,臨床表現為手部近端的指間關節側邊出現軟組織腫脹增厚情形,且好發於食指、中指、無名指,較少發生在大拇指與小指。

吳若薇表示,好發族群以青少年和年輕男性為主,男女的發生率為4比1,發病確切原因尚無定論,但部分文獻指出,可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節,多數患者不會出現不適症狀,只有少數人會關節疼痛。

她指出,指部厚皮症必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病及新陳代謝疾病,同時透過手部X光確認骨頭有無病變,治療必須先請病人停止反覆的機械性刺激,再於病灶注射局部類固醇,必要時用外科手術切除腫脹部位。由於全球案例稀少,現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒,以余姓大學生為例,局部治療僅4個月就明顯消腫,目前持續治療中。

吳若薇提及,「指部厚皮症」是良性且相對穩定的疾病,即便沒有治療也不會發展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限;對病人而言,腫脹的手指外觀是最大的困擾,提醒民眾避免養成折手指的習慣,若工作需要大量使用指關節,建議適度休息,以免頻繁刺激手部關節。

治療4個月腫脹已有明顯減少,目前仍在治療中。(台北慈濟醫院提供)治療4個月腫脹已有明顯減少,目前仍在治療中。(台北慈濟醫院提供)

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