文／陳紹祖
最近有兩則新聞，讓遊戲成癮的議題被熱議。第一則是中國官方媒體稱網路遊戲為「精神鴉片」，未來可能限制18歲以下青少年每週玩遊戲時間最多3小時，並且只能在週末和年節假日進行；第二則是台灣某位醫師為打遊戲充值上百萬，並與其他玩家發生衝突。
台大研究 盛行率約1.2%
在國際疾病分類第11次修訂版 （ICD-11） 中，將遊戲障礙症（gaming disorder）定義為一種行為模式，特徵是對「玩遊戲」的控制能力受損，將玩遊戲視為優先於其他興趣和日常活動，過度投入，以致產生個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域的顯著損害，仍舊無法停止，持續時間通常超過12個月。台大醫學院精神科名譽教授李明濱等人曾在台灣針對2,147名受訪者進行電話訪問，結果顯示，網路遊戲障礙症盛行率約為1.2%。
遊戲障礙相關症狀還包括：為遊戲捨棄原本的興趣和嗜好，無法進行遊戲時會出現易怒、焦慮或悲傷等情緒（戒斷症狀），花在玩遊戲的時間越來越長（耐受性），想要減少遊戲時間卻徒勞無功，以玩遊戲來紓解負面情緒（無助、內疚或絕望），欺騙他人自己在網路遊戲上投入的金錢與時間。
藥物+認知行為療法 雙管齊下
除了戒斷症狀和耐受性外，科學研究證據也顯示，遊戲障礙症的致病機轉類似於物質成癮。玩電動遊戲與大腦多巴胺釋放有關，遊戲障礙症患者的多巴胺轉運蛋白和多巴胺受體佔有率較低，表明遊戲成癮者大腦獎勵系統的敏感性較低，可能因此需要藉由長時間投入遊戲，得到足夠的刺激。
遊戲障礙症是複雜的疾病，目前藥物治療包括抗憂鬱劑和中樞神經興奮劑。常用的心理治療方法是認知行為療法（CBT），透過治療達到以下目的：1.改變引發和維持過度遊戲的錯誤認知；2.培養有效應對策略，減少不玩遊戲時的憂鬱和退縮；3.培養新社交技能和習慣，包括體育活動，以代替遊戲活動。
無論是玩遊戲或者利用網路資源來打發時間，如果佔用時間過長，耗費金錢過多，讓自己的學業、工作和人際關係受到影響，可能是精神疾病的徵兆，值得特別留意，不妨前往身心科或精神科找專業醫師討論，以免虛度光陰。
（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任、慈濟大學助理教授）