〔記者陳奕劭/新北報導〕79歲黃先生多年受攝護腺肥大困擾,有排尿困難與夜尿頻繁等症狀,初診時診斷為良性。直到後來身體不適再度就診,醫師運用軟體技術,融合MRI與即時超音波影像,精準導引切片至高風險區域,最終確診早期攝護腺癌,並接受達文西機械臂輔助手術順利切除,術後2年追蹤均無復發。
台北慈濟醫院泌尿科醫師鐘伯恩表示,攝護腺癌目前為台灣男性癌症發生率第3位,好發於50歲以上族群,發病高峰為65至75歲,家族史、肥胖及高脂飲食為常見危險因子,早期發生可降低死亡率。早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,常與良性攝護腺肥大混淆,須仰賴PSA檢測與MRI影像檢查早期發現。
鐘伯恩指出,傳統經直腸隨機切片方式猶如「盲抽」,可能誤判為良性或需重複切片,MRI可判讀可疑病灶,卻難以即時定位;超音波則無法準確辨認病灶,因此最適切的診斷方式是將2種影像融合後,進行導引切片。
因此導入軟體輔助影像融合切片技術,先由MRI標記病灶,再於即時超音波中進行影像疊合與校準,鎖定病灶進行經會陰切片,大幅提升精準度,並因避開直腸入針,大幅降低感染與敗血症風險,但檢查時需全身麻醉。
攝護腺癌進展緩慢,鐘伯恩說明,早期發現治癒率極高。根據統計,早期侷限性攝護腺癌5年存活率近100%,10年約98%,15年約95%。他提醒,若PSA數值異常達2次以上,應儘早安排MRI評估,並視需要執行影像融合精準切片,以減少不必要的侵入性檢查,掌握治療黃金時機。