〔記者林惠琴/台北報導〕許多癌症病人申請健保給付用藥須經事前審查,為加速患者治療,衛福部健保署今(30日)宣布,明年起,癌症用藥事前審查將採取線上機制,醫師免於手寫資料,也開放線上審查,從申請到完成審查目標3天內搞定,未來導入AI(人工智慧)後,更有機會只要花費數小時,現有40家醫院參與,未來將逐步擴及其他醫院與其他新藥。
衛福部長邱泰源表示,癌症連續42年蟬聯國人十大死因之首,提升癌症存活率是重大公衛議題,強化癌篩到治療很重要,也是「健康台灣」重點之一,因此健保署整合癌症防治計畫,讓醫療資訊標準化,改善過去系統不相通的困境,並作為加值應用的基礎,提升病人照顧品質。
健保署長石崇良指出,去年健保通過31項新增給付新藥、23項擴充給付適應症,希望與國際接軌,今年也通過26項新藥、28項擴充適應症,預算從去年新增44億元到今年已差不多是100億元的規模。
石崇良提到,為了讓藥物用在合適的病人身上,目前健保給付200多種藥物須經事前審查,由主治醫師填報病情摘要及評估符合條件等書面資料,甚至要求附上病理報告、影像,再找相關領域專家親自到各分區辦公室檢視審查,畢竟涉及個人病歷無法影印發送,萬一資料不齊全,來來回回補件又要耗上不少時間,恐影響病人用藥時程。
為了改變現狀,石崇良指出,健保署規劃事前審查改以電子病歷申請,將所需資料格式化,共歸納出8大類、102項欄位,醫師不必再手寫紙本,可從醫院資訊系統(HIS)直接抓取病人檢驗、診斷、基因檢測,甚至是臨床評估資料,這項一條龍的資料庫,未來很有機會取代現行的癌症登記,且相較癌登通常延遲2年,更具即時的特性有助於醫療科技評估更精準。
此外,石崇良指出,此項制度開放線上審查,醫師不必再親赴各區辦公室,可提高效率,甚至讓跨區審查變成可能。現行從申請用藥到完成審查的影響因素繁多,天數難以控制,但新制可控制在3天左右,未來導入AI可進行初步判讀,再由醫師進行確認,可望1天內搞定,目標即時化。
石崇良說明,現階段推動以癌藥為主,共40家醫院參與,包含長庚、馬偕、台中榮總、和信治癌醫院等,接下來將進一步擴及全國其他醫院,希望通過國健署癌症診療品質認證醫院名單都加入,未來也會擴至其他新藥適用。
石崇良說明,這是非常重要的里程碑,醫療資料標準化、數位化、雲端化是健保數位升級的重要引擎,不只對於臨床端有助益,更可以成為重要資料庫,在醫療科技評估或醫療科技再評估扮演要角,從臨床研究、新藥研發到帶動生技發展,促進建構精準健康生態系。