〔記者林惠琴/台北報導〕台東原鄉部落驚傳集體食物中毒案,累計12人中毒、3人死亡、4人病危,震驚社會,衛福部今(19日)公布,在蝸牛小米粽的「食餘」檢體中,檢出劇毒農藥「有機磷劑托福松」(terbufos),台北榮總人體檢驗也發現個案乙醯膽鹼酯酶下降,與有機磷中毒相符,毒物專家表示,臨床上有解毒劑可使用,只是療效須視接觸毒量等而定。
台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌指出,昨(18)天收到8名個案檢體,其中4人可以檢驗乙醯膽鹼酯酶,都有降低的情形,其中有2人降到非常低,且臨床症狀有分泌物多、心跳變慢、呼吸抑制、瞳孔縮小,檢驗數值與臨床症狀都確實符合有機磷中毒,既然食藥署從食物檢體驗到托福松,看起來應該沒錯。
楊振昌指出,目前就醫的人,除非狀況差,否則有解毒劑可用,主要是阿托品與巴姆,阿托品看症狀覺得要不要用,沒有說晚一點不能用,但巴姆則與時間有關,若事發後2天再用,效果就比較不顯著,如果現在可以用都會建議用,嚴重者也可考慮兩者併用。
楊振昌指出,這種農藥毒性高,不是亨煮就會被破壞掉,若殘留在食材表面有機會洗掉,在內部就無法去除,目前可確定全案是誤食毒物,但發生原因仍有待調查,至於其他聚乙醛農藥,北榮團隊還是會驗,看看患者是否有同時暴露的狀況。
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海也指出,有機磷劑托福松是毒性很高的農藥,進入人體過量,會抑制人體的乙醯膽鹼酯酶,產生的毒性可能造成眼淚與流口水、瞳孔收縮、大小便失禁等,嚴重甚至會抽搐、昏迷、呼吸衰竭、休克、死亡;以林口長庚收治的病人為例,死亡率可達15%。不過,目前臨床治療有解毒劑,但效果須視中毒者接觸毒量、接觸後多久送到醫院而定。
根據農業藥物毒物試驗所說明,托福松為系統性殺蟲劑,是劇毒農藥,目前核准使用於柑橘、香蕉、瓜果等作物,如依政府公告施用方法,包含劑量與時期,並遵守相關安全採收期則無殘留超量問題,但如使用於未核准作物,雖僅有微量殘留而可能因為無殘留標準而致殘留違規,提醒使用前宜先了解防治標的以對症下藥,並斟酌使用時期與劑量,施藥時須備妥防護措施。