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《愛肝加油站》C肝抗體陰性、病毒陽性 宜半年後複診確認
▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）
文／許金川
Q：我的先生從年輕時，每年都有固定捐血的習慣，每次收到捐血中心的抽血報告都完全沒問題，他上個月又再去捐血。前幾天收到報告，結果C型肝炎病毒核酸呈陽性，可是C肝抗體陰性，要暫緩捐血6個月，建議我們半年後再抽血複檢，請問這表示我的先生有感染C型肝炎病毒嗎？
A：捐血中心是全國民眾血品管控的重要單位，對於民眾所捐的每一袋血都會嚴格把關，在B、C型肝炎相關的檢測方面，除了驗功能指數ALT之外，還會篩檢B肝表面抗原和C肝表面抗體。
此外，也都一定會做病毒核酸篩檢試驗（NAT），直接篩檢病毒的DNA或RNA，若有問題，還會再進一步做個別的B、C肝病毒核酸檢測。
針對C型肝炎病毒的檢驗大致會有4種結果：
第1種結果最為單純，C肝表面抗體（Anti-HCV）陰性、核酸試驗也呈現陰性，代表沒有問題，可以捐血。
第2種則是C肝表面抗體陽性、C肝病毒核酸也是陽性，確定有感染C肝，永久不可捐血。
第3種情況則是C肝表面抗體陰性，但是C肝病毒核酸卻是陽性，有可能是急性C型肝炎的空窗期，就是感染到C型肝炎但抗體尚未出現，但也有可能是偽陽性，因此需要追蹤6個月之後再複驗，屆時再視檢驗結果決定可否再繼續捐血。
第4種情況剛好相反，C肝表面抗體呈陽性，可是C肝病毒核酸檢驗卻為陰性，這時捐血中心會進一步以「西方墨點法」做檢測，如果仍然是陽性，那確定有感染到C型肝炎病毒，日後都不可再捐血，假如「西方墨點法」驗起來是陰性，一樣也需要6個月的觀察期，之後再複檢。
因此，如果是上述第3及第4種結果，捐血人都會接到6個月暫緩捐血的通知，您先生的情況應該就屬於以上的第3種，所以目前還無法判定是否真有受到C肝病毒感染，先別太擔心，但是半年後一定要再做複診，抽血確認C肝抗體與C型肝炎病毒。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
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