一名50多歲男子日前到嘉義市聖馬爾定醫院接受免費大腸癌篩檢，因糞便潛血呈陽性反應，進一步安排AI高階腸胃內視鏡檢查，藉由人工智慧輔助醫師判讀診斷，發現可疑瘜肉，經切片檢查證實為第一期大腸癌，立即以內視鏡切除，後續定期追蹤。聖馬爾定腸胃肝膽科醫師鄭旭盛表示，相較於以往的大腸鏡檢查，醫院於2023年引進

肛門是一個很私密的位置，大部分患者對於症狀常難以啟齒，或很難明確敘述病況。嘉義基督教醫院近來引進醫療級「電子直肛鏡」，可透過即時影像，有助醫師說明病情，也讓患者可以看到「菊花」病灶，有助於醫病間討論病情，制定適當的治療計畫。嘉基大腸直腸外科主任林怡成表示，現行肛門鏡檢查是經醫師肉眼診察後，再向患者解

苗栗縣50歲何姓男子，因長期出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐，至衛福部苗栗醫院腸胃肝膽內科就醫，經內視鏡、病理切片檢查報告顯示為間質瘤，進而轉介外科醫師陳雁捷診治，發現胃內有潰瘍病灶及約10 公分腫瘤，周圍有小淋巴結，疑為罕見胃間質瘤，經為患者進行腹腔鏡楔形胃切除術，並在術後配合口服標靶藥物輔助治療，穩定

63歲詹姓男子因接連2個月大量血尿，就醫確診為「尿路上皮癌」第3期，所幸經泌尿科醫師以「免疫療法」治療，影像及內視鏡切片都無殘留腫瘤，免疫療法結束18個月後，治療效果持續且無復發現象，近期僅需要持續追蹤即可。治療結束18個月 無復發現象詹男2019年底發現大量血尿，前往二林基督教醫院就醫，經泌尿科診

台中市40多歲的林姓男子為上班族，因壓力大常將咖啡當開水喝，最高曾一天喝1000CC的黑咖啡，日前突然驚覺胸悶、心臟刺痛，擔心有冠狀動脈疾病，到大甲李綜合醫院心臟科就診，安排抽血、心電圖、超音波檢查後都正常，在醫師建議下，轉至肝膽腸胃科，經過評估疑似胃食道逆流，接受上消化道內視鏡檢查，發現有嚴重的十

沙啞一直好不了，就要注意了！台中一名63歲王姓男子，長期覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，到澄清醫院看診求助，經內視鏡檢查，發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第四期，目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤，情況穩定。

1位50多歲的中年女子有點憂愁地走進診室說：「醫師，我的嘴巴好痛！」細問之下，才知道她昨天晚上用滾熱的開水泡好牛奶後，就去啟動洗衣機，由於杯子的把手設計使得拿杯子的人不會感受到熱飲的溫度，病人在心不在焉的情況下，就一口豪飲下那杯仍未完全降溫的熱牛奶。

60歲女患者無身體不適，偶爾胃部痛自覺該健檢，不料，抽血檢查意外發現腫瘤指標（CA199）輕微升高53.7U/ml （正常

鼻竇就是我們頭骨上的空腔，裡面充滿了空氣，一旦鼻竇的開口被阻塞了不能夠通風，裡面會產生負壓，會造成病人的頭痛，因此，頭痛、顏面疼痛是鼻竇炎非常重要的症狀之一。隨著不同的鼻竇病變，頭痛的位置也有所不同。最常見的上頷竇發炎，病人的表現可能是顏面疼痛；而額竇發炎則是會表現出前上額的頭痛；如果是篩竇發炎比較

花蓮6歲女童小妍（化名）把放在浴室杯狀容器中的清潔劑喝下肚，pH值13以上的強鹼造成她的口腔、咽喉與食道嚴重灼傷，並在受傷兩個月後出現食道狹窄的情況，花蓮慈濟醫院醫療團隊利用氣球擴張術撐開食道，目前小妍已恢復至能夠自行細嚼慢嚥吞下食物。花蓮慈濟醫院指出，意外發生後，小妍經花蓮慈院急診室初步處置，並轉

1名7歲孩童因意識改變被送至急診，主訴為「疑似吃了鈕扣，現肚子大痛、冒冷汗」，X光影像學檢查後發現是鈕扣電池惹禍，導致腸道穿孔需要緊急手術。急診醫師翁梓華指出，小小的鈕扣電池會造成這麼大的傷害，是來自於陰極持續釋放鹼性物質，並建議，如果確定是誤食電池，且離到急診室還有一段時間，可以喝蜂蜜緩解鈕扣電池

「醫生，我家女兒因為老是鼻塞打噴嚏，白天都張口呼吸，晚上睡覺還會打呼，甚至比大人還大聲耶！」新竹1名7歲女童的家長走進診間，焦急地詢問。經新竹市立馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師呂存敏安排內視鏡和X光詳細檢查後，確診為小兒睡眠呼吸中止症，經雙側扁桃腺與腺樣體切除手術後，小君終於能自然呼吸，鼻塞和打呼的症狀獲

做內視鏡怕痛，您也在考慮要不要安排「無痛」內視鏡嗎？對此，臺中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師林穎正表示，這兩種方法各有優缺點。無痛費用、等待的時間成本更高，且要承擔麻醉風險，而讓大多人望之卻步的非無痛內視鏡，其實只是「可能」會不舒服，且無法完整執行的比例相當低。

長期咳嗽、聲音沙啞，要做深入檢查嗎？林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘指出，若咳嗽超過1個月，或聲音沙啞超過2個禮拜，建議透過鼻咽喉內視鏡做進一步的檢查。此外，若出現喉嚨異物感、痰中帶血、頸部腫塊、反覆流鼻血等症狀，也建議進行鼻咽喉內視鏡檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。

36歲高小姐長期出現偏頭痛與鼻塞，經過多次檢查及藥物治療後仍未見改善，讓她相當困擾，經前往耳鼻喉科檢查，才發現是鼻中膈彎曲壓迫鼻甲，刺激了三叉神經，導致偏頭痛和鼻塞，經安排內視鏡微創手術治療鼻中膈彎曲，不但出血少、恢復快，更成功解決偏頭痛與鼻塞問題，讓她重展歡顏。

民眾若不慎吞入魚刺該怎麼辦？網路近來流傳可「百分之百取出」魚刺的方式，竟是「建議喝一口水後，以口朝天、鼻吸氣方式，讓水在喉嚨打轉，隨後再低頭噴出水，即可順利取出魚刺」，此舉不僅無助於取出魚刺，更可能造成魚刺插得更深，甚至刺入氣管衍生悲劇，建議務必立即就醫才是最佳解方。

一名年近60歲的男病患就醫時說：「最近聲音較為沙啞，說話也較以往吃力。雖然不到呼吸困難或是完全發不出聲音，但總覺得聲音沒有以往明亮。」我利用內視鏡幫他做檢查，發現他的右側聲帶有一個息肉樣的腫塊（圖1）。仔細詢問後得知，他前一陣子照顧80多歲母親，由於母親重聽，說話時，得要用很大的聲音才能溝通。正因如

一名40多歲男性，由於近幾個月進食後有上腹部疼痛的症狀而求診，醫師透過上消化道內視鏡檢查，發現患者胃部有發炎及胃潰瘍的情形，甚至於病理切片檢查中，發現有幽門螺旋桿菌存在；病人在接受胃潰瘍相關藥物及針對幽門螺旋桿菌的抗生素治療後，胃潰瘍情形獲得改善，也成功根治幽門螺旋桿菌的感染。

患者就醫時說：「左邊的脖子有點怪怪的，吞口水的時候，左邊喉嚨會痛，已經好多天了。有到診所看診，吃了藥之後，還是沒有改善。」我心裡想：「聽起來應是喉嚨發炎吧！」雖然大部分急性咽喉炎是雙側，但有些人確實會出現某一側比較痛的情況。嚴重恐致呼吸道阻塞 危及生命

前蘋果執行長賈伯斯曾被誤傳因胰臟癌病逝，其實他是罹患神經內分泌腫瘤；已故藝人馬如龍病逝時，一度傳出因肺腺癌離世，但事實上是因罹患惡性神經內分泌腫瘤，這種腫瘤症狀多變，發生原因不明；醫師提醒，日常若有相關可能會發生的症狀一直反覆發生，並且藥物難以有效控制，這時就得提高可能為神經內分泌瘤的警覺！