惱人乾癬 光照治療助改善

在照光機內照光時，需戴太陽眼鏡保護眼睛，並用衣物遮住不須照光的部位；圖為模擬照，圖中人物與本文無關。（照片提供／鄒嘉倫 ）

圖．文／鄒嘉倫

照光前，由醫護人員向病患說明照光治療的相關注意事項。（照片提供／鄒嘉倫 ）

相信許多人都有感覺，入秋之後，天氣漸漸涼爽，日照時間短且溫和。診間不時有乾癬病人擔憂地詢問：「聽說光照對於乾癬皮膚有好處，但秋冬日照機會少，乾癬是否又會漸漸變嚴重？該怎麼辦？」

其實在一些夏季日照充足的國家（如北歐），乾癬患者似乎病灶較輕微。而在過去醫療設備不先進的時代，因陽光中的紫外線對乾癬有抑制的作用。每天照一點陽光（不超過15分鐘）的確有機會改善乾癬症狀，但目前乾癬的治療多元且進步，醫師已經不會推薦病人直接接受日照。

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因為陽光的多種波長光線中，只有特定的波段對乾癬有治療效果，其他波段則會讓皮膚發紅或發痛。所以只照射陽光，不只需要很久的時間才會有些許的進步，還有許多其他風險，包括：曬傷而導致病情惡化，或者是出現新的病灶、皮膚老化，甚至皮膚癌。

對於中重度乾癬的患者，窄波紫外線照光治療是很有效的治療利器。這些特製的燈管只會放出對乾癬有療效的紫外光，可穿透皮膚至淺層真皮層、抑制發炎細胞與細胞激素的增生，又降低了曬傷的風險。

當皮膚科醫師提出一套「照光治療」時，是針對個人情況精確的計算，並調整照光劑量，能確保比起一般日曬有更好且安全的治療效果。

總結來說，乾癬患者仍需按時到醫院接受照光治療，但平常可適度地到戶外曬曬太陽，先從一天5分鐘開始，再慢慢增加時間，每次以不超過15分鐘為原則，並且記得在沒有乾癬病灶的皮膚塗抹防曬產品，以及事後做好保濕工作，尤其因為日照完身體熱烘烘的，更需要加強保濕。

另外，為避免曬傷，應避免選擇早上10時至下午2時陽光較強的時段。

如有任何疑問，請與皮膚科醫師討論，才是治療成功的不二法門。（作者為新北市雙和醫院皮膚科主治醫師）

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