文／許理泰

從古至今，酒精是最常被濫用的物質。在聚餐、宴會裡，喝一點酒（血液中的酒精濃度約0.05%）可以減緩緊張、拘束感。但如果喝到血中酒精濃度0.1%-0.2%，大部分的行為會出現遲緩不協調的現象。接著再繼續喝下去，血液中濃度為0.3%-0.5%就會達到嗜睡、昏迷的現象了。

酒精在剛喝下去時，大約要1個小時才會達到最高血液濃度，大部分的酒精是經由小腸吸收的，經過腸胃道的吸收後，循環分佈到全身。

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9成的酒精都是經由肝臟代謝，所以長期飲酒第一個傷害的器官就是肝臟，常見的疾病為肝發炎，甚至是肝硬化。

酒精的半衰期只有4個小時，因為衰退速度很快，所以我們常會覺得喝酒後2-3天內會有明顯的不舒服，稱為酒精戒斷現象。明顯不舒服的表徵有手抖、全身冒汗、心悸、噁心、失眠、煩躁、焦慮，比較少見但嚴重的症狀是幻覺，甚至是大發作癲癇。

喝酒當下會比較好入眠，但是卻會破壞睡眠結構，減少快速動眼期及深睡期。如果長期失眠要靠酒精來助眠是會得到反效果的。此外，如果有服用安眠藥時，也不能併用酒精。

心情不好時候會常想到要喝酒讓自己一醉解千愁，卻不知常會造成借酒澆愁，愁更愁。喝醉的當下雖然可以短暫放鬆，但是喝酒及之後的恢復清醒常會使人無法積極面對壓力，造成更容易適應不良，長期一直惡性循環終究會導致累積壓力產生憂鬱。

長期飲酒會容易有維他命B1的缺乏，急性期稱為「渥尼克腦病變」，主要有共濟失調、前庭功能障礙、意識混亂、眼睛運動功能異常。接下來會有慢性期稱「柯沙可夫症候群」，包括短期記憶力缺損及順行性失憶，也容易出現有虛談的現象；兩者合稱「渥尼克柯沙可夫症候群」。

每日飲酒建議量為30cc的酒精，簡單的算法為3000除以要喝飲料的酒精%數。例如要喝一個濃度12%的飲料，3000除以12等於250，所以該飲料建議每日最多只喝250cc。

從民國102年6月13日起，酒駕最輕的標準是吐氣每公升酒精濃度0.15毫克或是血液酒精濃度0.03%，罰款為1萬5000元起跳，民眾務必酒後絕對不開車，保護自己，也保障別人。

（作者為衛生福利部桃園醫院新屋分院精神科醫師）

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