文／許金川

Q：我是一名B型肝炎及肝硬化患者，很排斥吃藥，可是肝發炎指數長期偏高，兩年前在醫師的建議下，開始服用抗病毒藥物，治療效果還算不錯，我的e抗原已經消失且出現e抗體。

但是上個月發現肝臟冒出一顆2.8公分的腫瘤，目前已經完成電燒治療。為什麼已經用藥治療，e抗原也消失了，卻還是長出肝癌呢？讓人好沮喪！

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A：近幾十年來有賴醫學的研究，B型肝炎患者可用抗病毒藥物抑制B型肝炎病毒，讓肝臟不再受肝炎病毒殘害，避免因為長期發炎，造成肝臟纖維化或肝硬化，如果已經有肝硬化的，也能遏止肝硬化再惡化下去，從而減少發生肝癌的機率。

理論上，在控制B型肝炎病毒的同時，也能降低肝癌發生或復發的危險性，不過，只要是B型肝炎帶原，發生肝癌的機率就比一般人高出100倍以上，即使B型肝炎病毒已經被抗病毒藥物所抑制，發生肝癌的機率會降低，但仍然是肝癌的高危險群。此外，肝硬化患者每年更有大約5%的機率會長出肝癌來。

因此，B型肝炎在抗病毒藥物的治療下，得到良好的控制固然值得高興，但千萬別因此掉以輕心，持續抽血及超音波追蹤仍是必要的。

日前發現小型肝癌2.8公分，難免會震驚，但還好有定期檢查，才能及時發現，順利接受電燒治療，否則肝臟內沒有痛覺神經，根本無法自行察覺肝臟是否出現異狀。臨床上，小於3公分的小型肝癌，電燒治療效果不錯。

（作者為前台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新63期會刊內容包含「肝癌栓塞治療出新招」、「破解民眾常見的迷思」、「預測肝癌新指標，B肝表面抗原定量檢測」等。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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