文／許金川

Q︰我今年37歲，有B肝帶原，日前在公司體檢，竟然發現肝臟長了9公分的腫瘤，可是2年前公司體檢時，並未發現有腫瘤，入院評估後，醫師建議我手術切除，但是10年前，媽媽也是B肝帶原合併肝癌，雖然手術切除了，半年後，還是腫瘤復發過世。

我想到這點，就不想手術，甚至想放棄。聽說這一、兩年發展出一種叫標靶治療的方法，副作用比較小，我的情況適合嗎？

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A︰肝癌的發生有很多原因，包括B、C肝帶原、肝硬化及有肝癌家族史的人，都是肝癌好發的高危險群。

如果本身是B肝帶原者，又有肝癌家族史，但未定期追蹤，才會肝腫瘤長這麼大了才發現。

您的肝腫瘤9公分大，在評估腫瘤的大小、顆數、位置與有沒有侵犯到血管及其他器官轉移等幾個要點後，如果可以手術切除，最好還是以手術切除治療效果較好，如果評估起來不適合手術或手術的風險太大，也可以考慮動脈栓塞治療。

至於近年來發展的標靶治療，其治療目標不在於治癒腫瘤，而是藉由阻斷、干擾肝癌細胞生長，與降低肝癌細胞的血液供應，以達到抑制腫瘤生長與擴散的效果。

一般是用在病況不適合手術切除或局部治療，以及腫瘤已經轉移的病患，但療效有限，平均大約只能延長3個月的時間。

因此，依您的情況最好還是積極接受手術切除，才能有較佳的治療效果。標靶治療對您現階段較不適合。

其實不管是哪一種治療方式，在治療後，肝腫瘤都還是可能會再復發。臨床上，應定期追蹤檢查、監測。治療期間也一定會伴隨一些副作用與不舒服，但通常隨著肝功能慢慢恢復，不適的症狀也會跟著緩解了。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新61期會刊內容包含「破解罹病密碼，肝癌防治全攻略」、「肝硬化併發之自發性腹膜炎」、「重拾彩色人生，B肝鬥士用藥經驗談」等。

肝基會諮詢專線︰0800-000-583，網址︰www.liver.org.tw。

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