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記憶力突然衰退 可能是腦中風
文/董錦松
73歲的張先生,原本身體健康,每天會外出運動,記憶力及家人間相處也都很正常,但有一天張先生的女兒突然發現,大約從一週前,她的爸爸突然記憶力衰退,跟他講過的事都記不住,講話也是答非所問,女兒擔心爸爸是不是失智了,帶他到神經內科門診。
電腦斷層掃描檢查發現,張先生的左大腦語言及記憶區有梗塞現象,及時治療後,才漸漸恢復。
另一個案例是54歲李先生,也是突然講話語無倫次,因為李先生有酗酒習慣,家人以為他是喝醉酒不理他,但到隔天早上卻發現他的右側手腳已癱瘓,且完全不會講話,送到醫院檢查後發現,他的左側大腦約有一半已經完全梗塞,治療後,仍遺留半邊癱瘓及語言障礙。
失智症的症狀一般是慢慢地出現,記憶力退化也是漸進且緩慢地,至少要持續6個月以上,才能診斷為失智症,像張先生及李先生這種突然出現的語言及記憶障礙,多半是有腦部病變,如腦中風、腦腫瘤、腦炎、腦室積水等所引起,也有一些是因內分泌功能異常、甲狀腺低下、藥物、酒精、肝腦病變等造成。
一般民眾對腦中風的認識,多半只知道有嘴巴歪、口齒不清、半邊手腳無力這些常見症狀,但腦中風會因為影響到不同的腦區域,產生不同的症狀。
人腦一般可分為大腦、小腦及腦幹三個大部位;大腦皮質就有負責運動、感覺、視覺、語言、記憶、計算、空間知覺等專屬區域,這些地方中風就會產生相關能力受損的症狀,如上述二位病患是語言中樞受損而語無倫次。
曾有一位病患不自覺地開車撞上了電線桿,結果是視覺皮質中風,造成他看不到右半邊的東西,以致出車禍。而小腦中風會造成眩暈、嘔吐、走路不穩,常被誤以為是同樣會造成眩暈的梅尼爾氏症或是前庭神經炎。
腦幹是掌管意識及12對腦神經的中樞,因此有可能造成意識改變、複視、眼球運動障礙、眼瞼下垂、臉麻、吞嚥困難等症狀。
總之,只要有上述的神經症狀且是突然發生,都應立即就醫,由醫師診視是否可能為腦中風。目前腦中風治療的黃金時間為3小時,及時就醫,才能及時搶救受損的腦部,避免造成後遺症。(作者為行政院衛生署旗山醫院神經內科主治醫師)
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