輔助睡眠呼吸中止症--持續性陽壓呼吸器 每夜睡睡平安

圖．文／林政佑、林文貴

打鼾是睡覺時，上呼吸道受到某種程度阻塞所造成的現象，嚴重者甚至會產生睡眠呼吸中止症（簡稱OSA）。

經過耳鼻喉科醫師檢查上呼吸道，再安排睡眠中心的多頻道睡眠檢查（簡稱PSG），便可得知睡眠呼吸中止症的嚴重程度及類型再加以治療。

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◎目前採取「非手術」方式，治療重度阻塞型睡眠呼吸中止症以「持續性陽壓呼吸器（簡稱CPAP）」為主，它的組成物件包括：

●覆蓋於鼻子的面罩。

●可產生持續性空氣氣流（非純氧）的主機。

一般在自然呼吸條件下，吸氣時，肺內壓暫時下降，並低於大氣壓，空氣在此壓力差下，進入肺內，造成吸氣；呼氣時，肺內壓力大於大氣壓，形成向外的壓差，使氣體流出，這就是呼氣。

睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道阻塞，吸氣氣流無法正常進入，因此需要一個壓力幫助，持續性陽壓呼吸器即可實現這個目的。

◎哪些患者適合使用持續性陽壓呼吸器治療？

●阻塞型睡眠呼吸中止症。

●原發性打鼾症。

●中樞型睡眠呼吸中止症。

●合併有心或肺疾病不適合手術治療者。

●睡眠呼吸紊亂伴有充血性心衰竭。

●經由手術及其他治療仍然無效者。

為了保證病患的安全及治療的準確，第一次使用持續性陽壓呼吸器最好是在睡眠檢查室進行，因為一般睡眠檢查室都有專職的睡眠技師，睡眠技師除了操作並整夜監控睡眠檢查儀之外，對於持續性陽壓呼吸器也要有一定的認識，例如：

●明確的介紹持續性陽壓呼吸器的應用原理及使用。

●能夠依照病患個別的需要，調整到適當的呼吸壓力。

●能夠發現並解決潛在的問題，例如面罩不合造成漏氣。

●有效的衛教，提供病患家屬足夠的資訊，以提高長期使用的順應性。

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