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寶寶防疫滴水不漏 常規疫苗別漏打

2009/09/17 06:00

記者洪素卿/台北報導

流感疫情升溫,很多人引頸等待新流感疫苗。不過,醫師表示,家有小寶寶的家長們,更應該注意的是自身健康以及衛生習慣。至於疫苗的部分,除了讓寶寶接受常規疫苗,以及肺炎鏈球菌疫苗接種外,由於輪狀病毒在秋冬即將進入高峰期,為避免影響臨床診斷,不妨使用疫苗來預防。

未滿6個月 流感疫苗無法作用

台北醫學大學附設醫院小兒感染科主任林秀真表示,目前流感疫苗的製作方式,並無法讓半歲以下的小孩產生免疫反應,也因此小孩必須仰賴大人「保護」他。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任邱婷芳指出,不少成人已有季節性流感抗體,所以6個月內的孩子,體內可能有來自媽媽的抗體可提供保護。但絕大多數成人沒有新流感抗體,寶寶自然也無法從母體獲得保護。

也因此,美國CDC(疾病管制中心)的免疫實務諮商委員會(ACIP),在新流感疫苗的使用指引上,將6個月以下嬰兒的居家接觸者或照護者列為優先施打疫苗對象之一,林秀真指出,也就是利用所謂包覆策略(Cocooning Strategy)來保護幼兒。

目前我國中央流行疫情指揮中心所公布疫苗施打順序,並未有此族群,新手爸媽應格外注意自身健康與衛生習慣。

可打肺炎鏈球菌、b型嗜血桿菌疫苗

雖然小小孩不能打流感疫苗,不過,為了避免因為病毒感染引發續發性的細菌感染,林秀真建議,家長不妨讓孩子們施打肺炎鏈球菌疫苗、b型嗜血桿菌疫苗等。

由於小小孩們的新流感症狀不典型,就算是肌肉痠痛也不會說,鑑別診斷變得格外重要。邱婷芳指出,一些個案剛發病只有發燒、嘔吐、腹瀉。不久前有個5歲小男生,就是因為嘔吐、高燒住院,一開始以為是腸胃炎,後來發現是新流感。

由於約有4分之1的新流感患者會有嘔吐或拉肚子等輪狀病毒感染類似症狀,先使用疫苗預防、有助鑑別診斷。以目前的五價輪狀病毒疫苗來說,4個月大以前吃第1劑,口服後14天就有部分保護力,每間隔1個月以上再服用第2劑、第3劑後,保護效果約可維持3年。

【輪狀病毒症狀】

輪狀病毒是由飲食或接觸,經口傳染。

潛伏期約2至3天,在發病初期出現如發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等一般感冒的症狀,1至2天後會出現水瀉。

通常大便不帶血絲、黏液,病程持續約3至7天。

目前並沒有有效對抗輪狀病毒的藥物。

治療上,以症狀治療為主,如補充水分及電解質。(記者洪素卿整理)

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