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神經阻斷術 助開刀病患提早下床
▲劉女士（左起）、三總骨科部教授潘如瑜、三總麻醉部疼痛治療科主任徐永吉見證連續周邊神經阻斷術，可讓患者術後有效止痛。（記者羅碧攝）
記者羅碧／台北報導
「我醒來時差點忘記自己剛開完刀。」60多歲的劉女士日前因近端肱骨粉碎性骨折，在三軍總醫院接受肩關節手術。原本對開刀充滿恐懼的她，術後不僅沒有劇烈疼痛，當晚就能在看護協助下下床上廁所，隔天還能在病房走動，不到36小時便順利出院，這是因為她選擇自費「連續性周邊神經阻斷技術」，大幅減輕術後不適。
三總導入 有效降低術後疼痛
劉女士表示，32年前生產時曾因麻醉後出現頭暈、嘔吐等不適，甚至長達1週無法正常照顧孩子，因此多年來始終對開刀心存畏懼。這次受傷後，身邊不少人告訴她手術後會很痛，讓她更加擔心。
採用周邊神經阻斷術協助止痛後，當天晚上她睡得很好，也能下床活動。隔天一早醫師查房時，她已能在骨科病房走動好幾圈，恢復情況遠超過自己的預期。
徐永吉表示，連續性周邊神經阻斷技術是在超音波導引下，將細小導管放置於支配手術區域的周邊神經附近，持續給予局部麻醉藥物，在疼痛訊號傳往脊髓及大腦前先行阻斷，可有效降低術後疼痛，並減少嗎啡類藥物使用，降低噁心、嘔吐等副作用。
他指出，良好的疼痛控制不只是讓病人比較舒服，更有助於提早下床活動、恢復腸胃功能與肺部功能，符合近年外科強調的加速康復手術（ERAS）理念。目前三總已累積超過100例相關臨床經驗，並建立專責團隊推動此項技術。
三總骨科教授潘如瑜則表示，疼痛一直是外科病人最害怕的問題，尤其術後前48小時更是恢復關鍵期。如果疼痛控制不佳，病人往往不敢活動、排斥復健，進而錯失最佳恢復時機；相反地，疼痛獲得良好控制後，病人更容易建立信心，加速回到正常生活。
▲徐永吉醫師表示，連續性周邊神經阻斷技術可依不同手術部位，精準給予止痛藥。（記者羅碧攝）
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