▲皮膚受傷後，一定要盡量除去看得見的異物；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

王小姐剛考過機車駕照，很開心地騎車出遊，不慎摔車，導致臉部擦傷，更令她難過的是傷口癒合之後，原本受傷的部位出現灰黑色的色斑（圖1）。

▲圖1：上唇部位傷口癒合後出現灰黑色斑。（照片提供／王綺嫻）

皮膚鏡檢查發現灰黑色斑點由大小及深淺都不同的灰黑色顆粒（圖2）組成，診斷是創傷性刺青，起因於擦傷時，地面的瀝青、碎石、灰塵或土壤等異物刺入皮膚，皮膚傷口癒合過程中，將這些異物包進皮膚真皮層裡，形成灰黑色斑點。包進真皮層裡的異物，如果沒有接受治療，將持續存在於皮膚中，形成像刺青一樣永遠的印記。

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▲圖2：皮膚鏡檢查可見大小及深淺不同的灰黑色顆粒。（照片提供／王綺嫻）

◎創傷性刺青根據異物種類粗分為2種：

●一種是灰塵、碎石及砂粒等，大多起因於擦傷時異物刺入皮膚，成人多因交通意外事故產生創傷性刺青，學齡期孩童產生創傷性刺青的原因包括鉛筆心刺入臉部或手部皮膚，或跑步跌倒擦傷等。

●另一種創傷性刺青是爆炸性傷害，導致煙灰、爆竹、鞭炮、彈藥等爆炸物刺入皮膚，出現於戰爭、槍傷、施放煙火、炮竹或蜂炮等意外。

皮膚受傷後 應速去除傷口內異物

在受傷後，應盡快且盡量去除皮膚傷口裡的異物，可以預防創傷性刺青及減少創傷性刺青明顯的程度。

皮膚受傷後，用流動的水沖洗傷口，使用刷子輕輕刷洗傷口，盡量除去看得見的異物，必要時可以加上局部麻醉，減輕刷洗傷口的疼痛感。受傷後2-3天內應完成上述清洗清創的步驟，傷口一旦癒合，去除異物的困難度大增且效果大減。

創傷性刺青的治療方式為雷射治療，選擇有效波段的雷射，將異物擊碎成細小的顆粒，皮膚裡的巨噬細胞能吸收清除這些細小的顆粒，達到去除創傷性刺青的效果（圖3）。

治療爆炸性傷害導致的創傷性刺青要特別小心，因為皮膚裡的爆炸物吸收雷射的加熱能量後，有可能會導致再次爆炸，造成皮膚二度傷害，治療前應告知醫師受傷的過程，才能選擇有效且安全的治療方式。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲圖3：皮秒雷射治療去除創傷性刺青。（照片提供／王綺嫻）

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