▲藉由不同的測驗工具與遊戲了解孩子的認知發展；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片提供／黃崑霖）

文／黃崑霖

3歲的小莫（化名）喜歡轉玩具車的輪子，有時看著天花板燈發呆，有時自己發出笑聲，叫他也時常不理人，甚至到現在還不會叫爸爸、媽媽。除了轉玩具車的輪子外，幾乎不玩其他玩具，爸媽嘗試陪他玩，小莫也都不感興趣，媽媽很擔心他的發展狀況，便帶小莫到醫院求診。

進行認知功能與社會情緒評估

經心智科醫師問診後，便安排早療團隊進行評估，評估過程主要的心理衡鑑項目有「認知功能評估」與「社會情緒評估」。

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●「認知功能評估」是透過使用適合孩子發展年齡的衡鑑工具與臨床觀察，了解孩子的目前的認知發展與社會情緒特徵，內容包含：與認知能力有關的溝通語言、知覺推理、數數能力、工作記憶、序列執行能力、處理速度、工作概念與經驗、問題解決能力、認知效能等等；也包含了注意力/活動量/行為控制，社交互動/情緒調節，神經心理相關表現，配合度，以及不尋常的行為特徵（如：自言自語、重複動作、固執興趣、儀式行為或感官）。

●「社會情緒評估」則是安排家長會談，瞭解可以佐證臨床推論的危險因子、能力相關或行為相關表現或事件，包含像是：生產與發展史、相關疾病、語言環境、物理環境、社會文化環境、親職壓力與教養困擾、教育系統性因素，以及學習和適應能力等。

在完成上述評估後，臨床心理師會整合相關訊息，以判斷孩子在認知、情緒調節，以及社會能力上是否具有發展遲緩的跡象，或是否具有注意力/執行功能/過動衝動、自閉症類群障礙、對立反抗、干擾性情緒失調、情緒障礙等困擾。提供家長們相關建議，讓家長可透過不同的活動促發孩子的發展，並找出適合的親子互動方式，減少相關問題對學習與生活適應造成的影響。

若家長發現寶貝其他不尋常的功能或行為表現，可先至各縣市衛生局、社會局或發展中心下載學前兒童發展檢核表，自行檢核後若有異常，建議帶孩子至兒童心智科、小兒科或復健科由專業醫師做進一步檢查。

（作者為新北市立土城醫院精神科臨床心理師）

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