▲台大醫院使用新型暫時性機械式循環輔助系統，成功完成兩例高風險複雜心導管介入。（台大醫院提供）

記者邱芷柔／台北報導

傳統上血管重建以「冠狀動脈繞道手術」為首選，而無法接受手術治療的高齡高風險心臟重症病患「心導管介入治療」是另一選擇，但其風險絲毫不亞於外科手術。台大醫院昨分享國內首兩例高齡高風險心臟重症病患，在「新型暫時性機械式循環輔助系統」支持下，完成心導管介入治療。

台大心臟內科助理教授黃慶昌說，高風險複雜心導管介入治療時，稍有差池就有可能導致病患循環不穩定、心跳停止而需接受急救，甚至緊急開心手術，因此術中建議採「暫時性機械式循環輔助系統」，目前以主動脈氣球幫浦（IABP）和葉克膜兩種較常見，但IABP能提供的循環輔助較弱，葉克膜則受限於管路較粗、併發症發生率較高及可能加重左心室負擔等缺點。

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台大醫院引進新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統，提供IABP及葉克膜外的新選擇，新系統由股動脈將導管逆行性經主動脈穿過主動脈瓣膜置入左心室，能達成輔助心臟輸出的目的。

台大團隊上個月成功以新系統幫助70歲的高先生及89歲黃先生完全心臟循環重建，兩例心導管術中，病患意識皆完全清醒，且生命徵象穩定無併發症，手術時間分別為146及141分鐘。高先生也現身分享自己術後恢復良好、身上沒有傷口，大幅改善走路喘的情形。

不過新系統尚未納入健保給付，耗材部分須由病人自費，價格約是美金3萬元。台大心血管中心主任高憲立表示，此前瞻性的系統在高齡化社會下的效益非常大，因此目前正在努力跟健保溝通，期待健保署考量臨床使用必要，幫助更多的病患。

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