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左心房黏液瘤不處理恐中風 達文西手術免開胸且恢復良好

2022/10/13 13:11

童綜合醫副院長鄭伯智慶祝吳男康復出院。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕43歲上班族吳男2個月前健檢發現左心房有1顆8公分腫瘤,因腫瘤質地鬆軟,隨時可能破裂引發中風或器官衰竭等風險,醫師建議接受傳統心臟手術,但需要鋸開胸骨,疼痛且術後恢復緩慢,吳男恐懼難接受,經詢問多家醫學中心仍是一樣的答案,後經親友介紹,輾轉求助梧棲童綜合醫院副院長鄭伯智,以達文西機械手臂進行微創心臟手術,完整切除腫瘤,證實為「左心房黏液瘤」,心臟超音波證實心功能良好,術後3天即出院。

副院長兼心臟外科醫師鄭伯智表示,心臟良性黏液瘤多半在左心房房中膈的後面,也就是心臟中比較深的位置,一般皆認為傳統開心手術可以切除腫瘤,但視野清楚就必須傷口加大,胸骨拉開越大,病患付出的代價就是術後疼痛與復健緩慢。

達文西微創心臟手術可省卻患者很多不必要的煩惱,可以不破壞骨格結構,從心臟的右後方進入心房,非常清楚地分離腫瘤和正常組織,這8年來,他接獲轉診且完成的達文西微創腫瘤手術就接近20例。

鄭伯智指出,心房黏液瘤的組織結構很鬆散,容易因患者劇烈運動或用力咳嗽而破裂,變成栓子飄出心臟,阻塞全身的動脈血管,所以這類腫瘤最好是一經診斷就能獲得及時治療,以免形成中風,他即曾有1名病患因不知心房腫瘤的問題,晨起運動而發生中風悲劇,讓大家都覺得萬分可惜。

鄭伯智說,嚴重的心房黏液瘤會侵犯到二尖瓣膜或三尖瓣膜,部分外科醫師會將腫瘤與心臟瓣膜一併切除,再用人工瓣膜代替,這樣患者就需一輩子服用抗凝血藥來維持人工瓣膜功能,十分可惜。目前達文西心臟微創技術已可做到只要將瓣膜受侵犯的部位切除,再搭配瓣膜修補手術就可以保留正常的心瓣膜功能。

鄭伯智提醒民眾,心臟疾病不可拖延治療,若有出現胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時,就應尋求醫師診治,也要定期進行健康檢查,才能夠儘早找出疾病儘早治療。

傳統心臟手術(右)與達文西心臟手術(左)對比圖。(童綜合醫院提供)

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