▲兩肺野有極多粒狀影。（照片提供／洪彩娥）

文／洪彩娥

48歲蘇先生有抽菸習慣，從事磨石工作30年，每天約工作7小時，每個月約26天工作。由於長期暴露於粉塵環境中，早期並無明顯症狀直到這幾年出現胸悶、呼吸困難、咳嗽有黃痰就醫診斷為塵肺症。

他的胸部X光呈現典型塵肺症變化、肺功能呈現阻塞型併侷限型肺疾病。

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塵肺症為長期吸入粉塵、沉積於肺泡中造成肺部纖維化之不可逆病變與傷害。

塵肺症通常需要數年時間才會引發明顯症狀，臨床表徵包括：咳嗽有痰、呼吸喘等，

早期診斷及治療，對塵肺症的控制及減緩疾病惡化具有相當意義；晚期易有杵狀指，體重減輕等現象，同時可能併發肺癌、肺結核等呼吸道疾病。臨床上藉由使用藥物治療、培養適當規律運動可減緩肺功能的退化，搭配呼吸道保護措施，以避免呼吸道感染。

◎塵肺症之預防與治療方法：

●工作時注意環境的通風是否良好。

●避免長期暴露於引起塵肺症的粉塵。

●配戴有效合適的呼吸防護具。

●定期做胸部X光檢查及追蹤肺功能變化。

●教導正確支氣管擴張劑使用。

●教導呼吸方式及咳痰技巧。

●規律的運動。

●必要時，給予氧氣治療。

塵肺症的治療主要以症狀治療為主，以預防醫學觀點而言，工作環境應避免暴露在引起塵肺症的粉塵中，首要的保護措施為改善作業環境。

蘇先生透過門診戒菸及藥物治療、間歇使用氧氣，養成每日規律的運動增加心肺耐受性，進而改善日常活動引發呼吸不適、呼吸喘的症狀。

（作者為漢銘基督教醫院呼吸治療師）

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